Det är bra att den här frågan kommer upp. Rädslan för att smittas är mycket större än risken. Det beror på okunskap. Smittrisk finns vid nära kroppskontakt särskilt i sängvärmen då kvalstret kan krypa över från en person till en annan. Det gäller alltså familjemedlemmar, en person man delar säng med eller dagisbarn som leker tätt ihop rent kroppsligt. När det gäller övriga skolbarn kan den som behandlas för skabb avstå från gymnastiklektionen och eventuella lägerdagar. Att det skulle ske smittspridning via underkläder är inte troligt.
Att ha vanlig ytlig kroppskontakt i skolan går bra. Men man får inte ta så mycket på den som är under behandling så att linimentet tas bort. I allmänhet är ju kroppsdelarna som behandlas täckta just av denna anledningen, ingen annan. Själv har jag, precis som övriga läkare, under många år på hudklinik undersökt skabbinfekterade personer nära och noga utan handskar.
Symtomen på skabb är klåda, särskilt nattetid. Skabbhonan gräver små fina gångar under yttersta hudlagret och lägger där sina ägg. Skabbgångarna sitter mest typiskt vid handleder, mellan fingrarna, vid midjan och vid könsorganen. Klådan kommer två till sex veckor efter smittotillfället.
Det man möjligen kan se med förstoringsglas är antydda tunna slingriga gångar. Ofta ser läkaren ett eksemliknande utslag. Detta är en allergisk reaktion på skabbdjuret. Detta förklarar varför klådan kan sitta kvar i ett par veckor efter helt korrekt genomförd behandling. Då ska man inte behandla om på nytt utan hellre behandla med svag kortison, hydrokortisonkräm. Risken är annars att det blir rundgång så att man inte vet vad man behandlar. Just i sådana fall är det viktigt att komma till en van läkare som med en stoppnål kan pilla fram ett djur för att i mikroskopet säkert se att det är ett levande skabbdjur.
Alla familjemedlemmar och eventuella sängkamrater behandlas med Tenutex N. Massera omsorgsfullt in hela kroppen utom huvudet. Kroppen ska vara täckt av linimentet i 24 timmar. Upprepa nästa kväll. Byt kläder, sängkläder och handdukar. Behandlingen kan irritera huden vilket också kan bidra till att klådan hänger kvar några dagar. Ge gärna mjukgörande, eventuellt hydrokortisonkräm.
Kom ihåg att man kan få skabb och även flatlöss även om man håller en god hygien. Snarast är det svårare att upptäcka vid mycket god hygien.
