Senast reviderad 2006-11-13

Är det skadligt att använda bulkmedel mot förstoppning?

Fråga

Jag är en kvinna på 40 år som lider av svår förstoppning sedan flera år tillbaka. Uppsökte läkare för ett och ett halvt år sedan med svåra magsmärtor och han konstaterade en svår förstoppning. Han undrade hur ofta jag hade avföring och jag svarade en gång i veckan och att avföringen då är så hård att jag börjar blöda. Han skrev ut bulkmedel och det har fungerat ganska bra. Är det skadligt på något vis att använda bulkmedel? Är det verkligen bra att gå år ut och år in utan att någon riktig undersökning av tarmen har gjorts?

Svar

Hur ofa tarmen tömmer sig har egentligen inte med förstoppning att göra. Det är mycket stor variation mellan olika människor, vilket börjar märkas redan i spädbarnsåldern. En del spädbarn bajsar en gång var fjortonde dag, medan andra gör det åtta gånger om dagen. Och ändå tillgodogör de sig maten lika bra och växer lika fort. Vi är alltså individuellt väldigt olika på denna punkt.

Att avföringen är mycket hård och ger smärtor och blödningar när den passerar ut är emellertid inte normalt. Det sammanhänger med tarmens innehåll av fibrer, alltså osmältbart material, som blandat med vätska, slem och bakterier utgör volymen av själva avföringen. Vår västerländska kost innehåller alldeles för lite fibrer jämfört med den kost våra förfäder åt. Därför blir avföringens volym för liten och konsisitensen för hård. Det är alltså bra för tarmen att den tillförs bulkmedel och vätska, för då ökar volymen och avföringens konsistens förbättras. Helst ska du förstås se till att din dagliga kost ger de fibrer du behöver, men om inte detta lyckas, kan du mycket väl använda bulkmedel i flera år. För dina sprickor och kramper i ändtarmen tycker jag att du ska söka läkare igen och undersöka så att inget allvarligt ligger bakom.

Gunilla Byström, Läkare, specialist i allmänmedicin