Vad är Torem?
Torem är ett kraftigt vätskedrivande läkemedel som används vid svårare former av ödem, det vill säga vattenansamling i kroppen, till exempel vid hjärtsvikt. Medicinen kan även användas vid högt blodtryck.
I högre dos kan medicinen också användas vid njursvikt.
Medicinen tillhör läkemedelsgruppen loopdiuretika och det verksamma ämnet är torasemid.
Recept och högkostnadsskydd
Torem finns som tabletter i styrkorna 5 milligram och 10 milligram. Medicinen är receptbelagd.
Ibland ingår medicinen i högkostnadsskyddet för läkemedel. Man kan fråga sin läkare eller på ett apotek vad som gäller. Högkostnadsskyddet innebär att den kostnad man har för läkemedel som man får på recept minskar stegvis under en tolvmånadersperiod tills man har betalat ett maxbelopp.
Så här fungerar medicinen
Man kan få för mycket vätska i kroppen av många orsaker, till exempel hjärtsvikt. Det verksamma ämnet i medicinen, torasemid, har en kraftig verkan på vätskeöverskottet och gör så att man kissar mer än vanligt. På så sätt blir man av med överskottet på vatten. Det avlastar hjärtat.
Medicinen börjar verka efter ungefär en timme och den vätskedrivande effekten varar upp till tolv timmar. När medicinen verkar måste man gå på toaletten oftare än annars. Urinträngningarna kan också upplevas som kraftigare än vanligt.
Medicinen vidgar också blodkärlen i kroppen. Därmed sjunker blodtrycket. Den blodtryckssänkande effekten kommer gradvis. Full verkan uppnås efter två till tre månader.
Samtidigt med vattnet utsöndras även ökade mängder av olika salter i urinen, bland annat kalium. Det kan orsaka kaliumbrist. Därför får man oftast ta extra medicin när man behandlas med torasemid, till exempel så kallade kaliumsparande medel som amilorid eller tabletter som innehåller kaliumklorid, det vill säga kaliumsalt.
Hur tar man medicinen?
Man kan svälja tabletten med lite vatten och den går att dela.
Det är bra att ta kraftigt vätskedrivande läkemedel på morgonen, men i de flesta fall går det att ta medicinen när det passar den egna dygnsrytmen bäst. Därför kan man oftast tillfälligt ändra tidpunkten för när man tar tabletterna om man behöver gå ut och vara borta några timmar. Men man bör, om möjligt, först ha diskuterat detta med sin läkare. Vid behandling av njursvikt måste man alltid följa läkarens ordination exakt.
Dosering
När ett läkemedel är utskrivet på recept är dosen anpassad efter den person som ska använda medicinen. Därför är det viktigt att följa de anvisningar om dosering som står på etiketten på läkemedelsförpackningen. Då får man bästa möjliga resultat av behandlingen och samtidigt minskar risken för biverkningar.
En vanlig dosering till vuxna vid ödem och bestående hjärtsvikt är 5 milligram varje morgon.
Om man har glömt att ta medicinen på morgonen, går det bra att ta medicinen senare under dagen. För att nattsömnen inte ska bli störd av extra toalettbesök bör man inte ta medicinen senare än mitt på dagen.
Om man har glömt att ta tabletten under en hel dag bör man fortsätta medicineringen nästa dag enligt doseringsanvisningen på etiketten. Man ska inte ta några extra doser.
Viktigt
Den saltdrivande effekten av medicinen kan leda till att man får brist på kalium. Det kan påverka hjärtat, särskilt om man samtidigt tar medicin som innehåller digitalis. Därför är det viktigt att man tar kaliumsparande medicin eller kaliumtabletter enligt läkarens anvisningar.
Man ska kontakta läkare om man får trötthet och muskelsvaghet när man använder torasemid samtidigt med läkemedel som innehåller digitalis, som till exempel Digoxin BioPhausia.
Man ska inte avbryta långtidsbehandling med Torem utan att först ha kontaktat den läkare som skrivit ut receptet.
Förmågan att köra bil kan påverkas av medicinen. Olika personer reagerar olika och man är själv ansvarig för att bedöma om man kan köra bil eller annat motorfordon. Detsamma gäller om man har ett arbete som kräver skärpt uppmärksamhet.
Läs mer: Trafikfarliga läkemedel
Om man tar andra mediciner samtidigt
Om man tar flera läkemedel samtidigt finns det risk för att de påverkar varandra. Det gör att man till exempel kan behöva ändra doseringen. Därför ska man alltid försäkra sig om att det går bra att ta andra mediciner, naturläkemedel eller växtbaserade läkemedel samtidigt. Man kan fråga sin läkare eller på ett apotek.
Innan man börjar använda medicinen ska man berätta för sin läkare om man använder någon så kallad cox-hämmare. Cox-hämmare är läkemedel mot smärta och inflammation, som till exempel Ipren, Magnecyl och Diklofenak. De här medicinerna kan öka vätskemängden i kroppen och därmed motverka effekten av de mediciner man fått mot högt blodtryck eller hjärtsvikt.
Biverkningar
En del personer som använder medicinen kan få biverkningar som till exempel huvudvärk eller yrsel. Vissa kan få biverkningar som till exempel trötthet eller muskelsvaghet, som då kan bero på rubbningar av saltbalansen. Om man inte har fått extra medicin mot detta är det en vanlig biverkning av medicinen, se vidare under rubriken Viktigt.
Graviditet och amning
Man bör inte använda läkemedlet när man är gravid. Det finns en risk för att fostret kan påverkas. Man ska rådgöra med läkare om man behöver använda läkemedlet när man är gravid.
Man bör rådgöra med läkare om man behöver använda läkemedlet när man ammar. Det är inte klarlagt om det verksamma ämnet passerar över i modersmjölken.
