Jag förstår att detta bekymrar dig. Det påverkar även sexlivet och då blir det extra frustrerande. Kvinnans underliv kallas vulva på läkarspråk. Vulva kan bli säte för olika hudsjukdomar och även sjukdomar i hudens nerver och i slidmynningens slemhinnor. Besvär vid samlag kan leda till en ond cirkel av tilltagande besvär om man ignorerar svårigheterna och försöker ha samlag ändå.
Orsaker till klåda i underlivet kan bland annat vara svampinfektion och eksem.
Diagnosen svampinfektion ställs genom provtagning hos läkaren. Den salva som du fått, Pevaryl, innehåller medel mot svamp och mot eksem men verkar inte hjälpa dig.
Om du var patient hos mig skulle vi ha gått igenom hur din tillvaro ser ut. Jag skulle vilja veta hur du har det med arbete, familj och intressen. Vilka mediciner du tar, hur du har det med alkohol och tobak. Hur du trivs med ditt liv. Hur mycket dina symtom och din oro för dem påverkar ditt liv och din vardag.
Vi skulle gå igenom de undersökningar som du gjort och vad de kan visa eller inte visa. Kanske skulle vi komma fram till att det behövs fler undersökningar, eller att det var tillräckligt. Många av mina patienter behöver något mer än en medicinsk diagnos och sedvanlig medicinsk behandling. Vi kanske skulle komma fram till att du kunde ha nytta av att lära dig avslappning hos en sjukgymnast eller att tala med en psykolog om hur det är att leva med klådan och hur det påverkar både dig och andra.
Sedan skulle jag göra en gynundersökning och bedöma hur det ser ut. Om det är rena eksem skulle du få starkare kortisonsalva för att behandla dem. Om man inte kan påvisa svamp, kanske skulle du ha nytta av medicin mot depression, SSRI, som även har visat sig vara bra mot underlivssmärtor.
