Det är inte lätt att ge dig ett heltäckande svar på din fråga. Det beror på att det finns olika sätt att behandla prostatacancer. Behandlingen beror bland annat på om cancern har spridit sig eller om den är begränsad till prostatakörteln. Av de olika behandlingsformerna finns det ingen som är påtagligt bättre än de andra. Ofta är det dessutom en fördel att faktiskt inte göra någonting alls utan låta naturen ha sin gång. Jag återkommer till det lite längre ner i texten.
De prover och undersökningar som är aktuella är de som du tar upp i din fråga. Om man genomgår finnålbiopsi en gång och läkaren konstaterat en cancer i prostatakörteln finns det ingen anledning att ta om provet igen. Vid den fortsatta uppföljningen bör läkaren känna på prostatan för att bilda sig en uppfattning om den tillväxer. Därtill bör man få lämna ett PSA-prov. Detta är ett blodprov som blir förhöjt om cancern sprider sig.
Om isotopundersökningen var normal när man fick beskedet om sin prostatacancer behöver man inte göra fler undersökningar. Isotopundersökning, eller scintigrafi som det också kallas, används för att upptäcka och avbilda eventuell spridning av cancer till skelettet. Om isotopundersökningen var normal från början, kan ett förhöjt PSA-prov senare visa tecken på att cancern spridit sig. Fördelen med PSA-provet är att det är mycket enklare att utföra.
Eftersom prostatacancer kan leda till svårigheter att tömma urinblåsan ordentligt bör man någon gång med jämna mellanrum kontrollera att blåsan faktiskt blir tömd när man har kissat. Om det är svårt att tömma blåsan bör man även vara vaksam på risken för urinvägsinfektion. Om man får urinvägsinfektion brukar man få sveda i urinröret när man kissar, man behöver kissa ofta och urinen kan läcka. Man kan också få ont i nertill i magen och ha feber. Om man får sådana här symtom bör man söka vård. Urinvägsinfektion kan lätt konstateras genom en bakterieodling, och behandlas med antibiotika.
Njurfunktionsprov brukar också ingå i de prover som kontrolleras. Det rör sig om ett blodprov som brukar kontrolleras en gång om året.
Prostatacancer växer oftast långsamt och ger då inte så mycket symtom. Då behöver man oftast inte någon behandling och man slipper risken att få biverkningar av de olika behandlingsmetoderna.
De symtom som man bör vara uppmärksam på är svårigheter att tömma urinblåsan, liksom tecken till urinvägsinfektion. Dessutom bör man reagera på nytillkomna smärtor. En eventuell spridning av cancern sker så gott som alltid till skelettet och ger smärtor. De kan sitta i ryggkotor, revben, bäcken eller, mer sällan, i armar eller ben. Om man får smärtor bör man söka sin läkare för att kontrolla PSA-värdet. Om värdet är förhöjt kan det bli aktuellt med isotopundersökning av skelettet.
