Senast reviderad 2010-10-17

Hur uppstår en kranskärlsförträngning?

Fråga

Hur uppstår en käranskärlsförträngning? Av vilka olika ämnen består förträngningen?

Svar

En förträngning av ett blodkärl är en komplicerad process. Det pågår en hel del forskning kring detta. Uppkomsten är nog ursprungen från en skada i det yttersta cellskikten och/eller en inflammation i kärlväggen. Härvid spelar de så kallade glatta muskelcellerna i kärlväggen en nyckelroll, då de kan börja tillväxa och förändras i sina egenskaper så att de bygger upp nya cellskikt på kärlets insida. Det kan så småningom kan leda till fettinlagring, undergång av celler och åderförkalkning, eller åderförfettning som det kallas. Det är alltså då som kolesterol och fetter inlagras i kärlförträngningen så att den till slut erhåller en kalkliknande karaktär.

Resultatet blir att kärlen blir trånga och förlorar sin smidighet och elasticitet. Därmed kan inte lika mycket blod passera igenom. Hjärtat måste då också arbeta hårdare för att pressa blodet genom kärlen och blir förträngningen för svår når inte tillräcklig mängd syresatt blod ut till hjärtmuskel varpå kroppen reagerar med bröstsmärtor, kärlkramp

Kranskärlsförträngningar kan åtgärdas kirurgiskt. Antingen via så kallad ballongvidgning varvid en liten ballong förs in i det förträngda kärlet och blåses upp för att utvidga det. Eventuellt läggs också en "stent" in i kärlet för att hålla kvar det i utspänt läge. By-pass-operation då man opererar in ett annat kärl för att koppla blodet förbi det förkalkade kärlet är en alternativ metod.

Kolesterol och fett är alltså de ämnen som inlagrats i själva förträngningen.

Johan Berglund, Läkare, specialist i allmänmedicin