Hos en del pojkar har en eller båda testiklarna inte vandrat ner i pungen eller saknas helt när barnet föds. Ibland vandrar testiklarna ner i pungen av sig själva. Ibland behöver testikeln flyttas med en operation.
Allmänt
Under fosterlivet bildas testiklarna i magen. Mot slutet av fostertiden ska testiklarna vandra ner i pungen, men hos några har de inte kommit ner när barnet föds. Ibland vandrar testiklarna ner i pungen av sig själva under det första levnadsåret, men ibland stannar testikeln för högt upp eller saknas helt.
Hos en tredjedel av alla för tidigt födda pojkar har ena eller båda testiklarna inte hunnit vandra ner i pungen när de föds. Ibland händer detta också hos pojkar som föds i fullgången tid.
Det är oftast bara en av testiklarna som inte vandrat ner, men det kan vara båda två. Ibland kommer testiklarna ner i pungen under det första levnadsåret, men hos vissa pojkar kommer inte testiklarna på plats. Testikeln kan ibland kännas i ljumsken eller halvvägs ner i pungen. Ibland känns den inte alls och ligger då kanske kvar i magen. Tillståndet kallas retentio testis.
Ibland saknas ena testikeln helt.Om testiklarna trots allt bedöms vara i pungen eller opereras ner till pungen i tidig ålder, kvarstår oftast inga negativa följder för barnet.
Vad kan man göra själv?
Vissa barn har starka muskler som drar testikeln högt upp i ljumsken, till exempel när det är kallt eller om låret eller pungen berörs. Pungen känns då tom och det kan misstolkas som att testikeln inte är på plats, men i värme kommer testikeln ner igen.
Ett bra sätt att själv ta reda på om pojken har retentio testis är att känna efter om testiklarna finns i pungen när barnet tar ett varmt bad.
Ljumskbråck kan förekomma samtidigt som retentio testis. Därför är det bra att berätta på bvc om man misstänker att pojken inte har testiklarna i pungen. Om barnet har bråck bör det opereras så snart som möjligt.
När ska man söka vård?
Om pojkens testiklar inte har vandrat ner vid sex månaders ålder eller om pojken har en testikel på fel ställe ska man kontakta bvc eller vårdcentral för en remiss till en barnläkare eller kirurg för undersökning och behandling så att testikeln kommer på plats.
Behandling
Behandlingen vid retentio testis är en operation som görs innan barnet blir ett år gammalt. Då flyttas testikeln ner och fästs i pungen Om det inte går att känna testikeln alls, görs ibland en laparoskopisk operation (titthålsoperation) för att se om testikeln ligger i magen eller saknas helt. Ibland görs ultraljud innan operationen, för att försöka se om testiklarna saknas eller finns i magen.
Operationen görs under sövning och pojken kan åka hem samma dag. Om barnet har ont, kan man ge receptfri smärtlindrande medicin, till exempel Alvedon eller Panodil. Följ anvisningarna på förpackningen.
Det finns flera skäl till att det är viktigt att få ner testikeln till pungen. Ett är att tillväxten av testikeln kan hämmas om testikeln inte ligger i pungen. Ett annat är att temperaturen i buken och ljumskkanalen är högre än i pungen, vilket gör att spermier inte kan bildas i normal mängd om testikeln ligger utanför pungen. Det finns därför viss risk för att pojken får minskad möjlighet att få biologiska barn om båda testiklarna ligger kvar på fel plats.
I sällsynta fall, då testikeln ligger kvar i magen, finns det risk att cancer utvecklas i senare ålder. Det finns också en viss risk för att testikeln ska vrida sig (testikeltorsion). Om testikeln ligger i pungen är det betydligt lättare att upptäcka och åtgärda dessa båda tillstånd i tid.
