Läkemedel vid godartad prostataförstoring

Skriv ut
Skriv ut

Översikt

Översikt

Förstorad prostata – en del av åldrandet

Som en del av mannens åldrande kan prostatakörteln bli större. Ungefär hälften av alla män över 60 år har en förstorad prostatakörtel, och därefter blir det ännu vanligare. Alla har inte besvär, men en del kan få problem med urinträngningar och att tömma urinblåsan. Det beror på att en förstorad prostatakörtel ofta trycker ihop urinröret så att urinen får svårare att passera.

Läkemedel kan lindra besvären

För att minska bevär vid godartad prostataförstoring kan olika typer av läkemedel användas. Alla minskar urineringsbesvären men på olika sätt.

  • Alfareceptorblockerare får musklerna kring urinröret och prostatakörteln att slappna av.
  • 5-alfa-reduktashämmare minskar prostatakörtelns storlek.

Alfareceptorblockerare lindrar besvären snabbare än 5-alfa-reduktashämmare. Därför får man ofta pröva dem först. 5-alfa-reduktashämmare får man framför allt när läkaren har bedömt att prostatakörteln vuxit mycket i storlek. Ibland kombineras läkemedel från de båda grupperna för att få bättre effekt.

Om man även har erektionsproblem

Läkemedel som innehåller tadalafil, till exempel Cialis, används vanligen vid erektionsproblem. Men det kan även användas vid godartad prostataförstoring. Läkemedlet rekommenderas om man har både godartad prostataförstoring och erektionsproblem, vilket är en ganska vanlig kombination. 

Tadalafil förbättrar blodgenomströmmningen och får musklerna i prostatan och urinblåsan att slappna av.

Fäll ihop

Alfareceptorblockerare

Alfareceptorblockerare

När används alfareceptorblockerande läkemedel?

Förutom vid godartad prostataförstoring används läkemedlen mot högt blodtryck. Det beror på att alfareceptorblockerare inte bara slappnar av musklerna runt urinröret utan också muskler i kroppens blodkärl.

Så här fungerar alfareceptorblockerare

I musklerna kring de nedre urinvägarna finns mottagare som kallas alfa-1-receptorer. När det kommer nervsignaler till receptorerna leder detta till att musklerna drar ihop sig. Läkemedlen blockerar alfa-1-receptorerna så att musklerna i och runt urinröret slappnar av. Det gör det lättare för urinen att lämna urinblåsan. Alfareceptorblockerare motverkar även urinträngningar och kan hjälpa om man behöver kissa oftare än vanligt.

Alfareceptorblockerare gör inte att prostatakörteln minskar i storlek, men besvären med att kissa kan ändå minska. Läkemedlen ger vanligen en förbättring redan efter några dagar. Men det kan ta upp till två till tre veckor innan de verkar fullt ut. Om behandlingen avbryts återkommer ofta besvären.

Läkemedlen i gruppen innehåller något av de verksamma ämnena alfuzosin, doxazosin eller terazosin. Alla tre har en liknande effekt på de musklerna i urinröret och prostatakörteln.

Viktigt

Alfareceptorblockerare kan göra att man blir yr eller blir trött, särskilt i början av behandlingen. Det kan påverka förmågan att köra bil eller annat fordon, liksom förmågan att sköta andra uppgifter som kräver full uppmärksamhet.

En del får biverkningar

Alla läkemedel kan ge oönskade effekter. En del får biverkningar av en läkemedelsbehandling, andra inte. Ibland minskar biverkningarna när man har tagit läkemedlet en tid. Om man har besvärliga biverkningar bör man kontakta sin läkare. Dosen kan behöva ändras eller så kan man få prova ett annat läkemedel eller kanske en helt annan typ av behandling.

En del personer som använder läkemedlen kan bland annat få yrsel, känna sig trötta eller få ont i huvudet. Yrsel är särskilt vanligt när man börjar behandlingen eller vid doshöjning och kan bero på att blodtrycket sänks. Läkaren brukar därför rekommendera att man tar medicinen innan man går och lägger sig.

Exempel på läkemedel som ingår i gruppen

Fäll ihop

5-alfa-reduktashämmare

5-alfa-reduktashämmare

När används 5-alfa-reduktashämmare?

5-alfa-reduktashämmare fungerar bäst om man har en måttligt till kraftigt förstorad prostata. I lägre doser kan läkemedelsgruppen även användas vid vissa former av håravfall hos män.

Så här fungerar 5-alfa-reduktashämmare

Prostatakörteln behöver hormonet dihydrotestosteron för att kunna fungera och växa. I prostatan omvandlas det manliga könshormonet testosteron till dihydrotestosteron med hjälp av enzymet 5-alfa-reduktas. Läkemedlen blockerar 5-alfa-reduktas. Då bromsas bildandet av dihydrotestosteron och prostatakörtelns storlek minskar efter hand.

Effekten av läkemedlet börjar märkas efter ett par månader och full effekt får man efter ett halvår. Om man slutar använda läkemedlet växer körteln ofta till igen, och besvären kan då återkomma.

Biverkningar

Alla läkemedel kan ge oönskade effekter. En del får biverkningar av en läkemedelsbehandling, andra inte. Ibland minskar biverkningarna när man har tagit läkemedlet en tid. Om man har besvärliga biverkningar bör man kontakta sin läkare. Dosen kan behöva ändras eller så kan man få prova ett annat läkemedel eller kanske en helt annan typ av behandling.

Ungefär åtta av hundra män som använder 5-alfa-reduktashämmare kan få en minskad sexuell lust eller problem med potensen. Några kan få förstorade eller ömma bröstkörtlar. I så fall bör man kontakta sin läkare.

Exempel på läkemedel som ingår i gruppen

Fäll ihop

Logga in och förnya dina recept

Stockholms län

Logga in och förnya dina recept

När du behöver förnya ett recept kan du göra det genom att logga in på 1177.se och skicka en förfrågan om att förnya receptet. Din läkare gör då en bedömning om du kan få ett nytt recept på en gång eller om ni behöver träffas först.

Logga in på 1177 Vårdguiden

 
Fäll ihop
Skriv ut
Senast uppdaterad:
2014-04-02
Redaktör:

Åsa Schelin, 1177 Vårdguiden

Granskare:

Jan-Erik Damber, läkare, professor i urologi, Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg


Stockholms län
Tillägg uppdaterade:
2014-07-01