I en mild form kallas denna sjukdom pityriasis lichenoides chronica, PLC. Den besvärligare formen kallas pityriasis lichenoides et varioliformis acuta, PLEVA eller Mucha Habermans sjukdom.
Pityriasis lichenoides drabbar mest ungdomnar och unga vuxna. Det är mycket ovanligt hos barn och åldringar. Personerna mår i allmänhet bra, men då och då åtföljs hudutslagen av lätt huvudvärk, lätt illamående och feber särskilt vid PLEVA. Utslagen är små fasta rödbruna fläckar 3-18 millimeter diameter. Vid den mildare formen är utslagen inte irriterande och har fjäll som kan skrapas av varvid en brun glansig yta kan ses. Fläcken planar ut under några veckor för att efterlämna ett brunt märke som bleknar bort under några månader. Fläckarna ser inte lika argsinta ut och täcks av ett fast fjäll. Fläckarna försvinner på cirka 3-4 veckor, men nya utslag kan uppstå.
Pityriasis lichenoides drabbar sällan ansikte eller skalp, men kan uppkomma var som helst i övrigt. Det kan pågå under månader eller till och med år med utbrott av nya utslag då och då. Den besvärligare formen ger mer irriterade fläckar med skorpa eller blåsor som läker och efterlämnar små ärr liknande dem efter vattkoppor. Utslaget kan likna vattkoppor, men tar mycket längre tid för att läka. Denna form kan även ge sår i munnen. Oftast kommer utslagen på bålen, höfter och överarmarnas insidor.
Sänkan brukar vara förhöjd. Ingen av dess varianter är smittsam. Diagnosen fastställs med hudbiopsi, ett litet hudprov tas och undersöks i mikroskop. Vävnadsprovet visar en inflammation i de små blodkärlen i övre delen av läderhuden.
Så till behandling:
Behandling av pityriasis lichenoides har inte alltid effekt och den kan återkomma när behandlingen avslutas. Om utslagen inte besvärar dig behöver du inte behandlas.
Möjliga behandlingsformer är följande:
- Kortisonkräm minskar irritationen.
- Naturligt solljus
- Ljusbehandling ultraviolett behandling eller PUVA
- Antibiotikatabletter, erytromycin eller tetracykliner i 2-3 månader.
- Kortisontabletter eller Metotrexat, ett milt cellgift i allvarligare fall
Orsaken till sjukdomen är okänd, men man har spekulerat i att pityriasis lichenoides är en överkänslighet mot mikroorganismer, men ingen specifik bakterie eller virus har identifierats. Viss senare forskning talar för att pityrisis lichenoides et varioliformis acuta är en sorts sjukdom som hänger ihop med en typ av vita blodkroppar så kallade T-lymfocyter. Det skulle då vara en av flera åkommor in en grupp av T-cells orsakade lymfocytsjukdomar i huden.
