Senast reviderad 2012-08-08

Kan jag bli beroende av den antidepressiva medicinen jag fått mot panikångest?

Fråga

Jag har nyligen drabbats av panikångest, som yttrar sig till exempel i klassrummet och i köer. Har fått Citalopram utskrivet, men är rädd för att börja med dessa då jag hört så mycket om beroende och avtrubbning. Är Citalopram något jag kan ta en kortare period i samband med psykologhjälp och sedan sluta med dem, utan besvär och beroende?

Svar

Panikångest kan vara jobbigt, men som tur är finns det flera mediciner som fungerar bra. En av dem är Citalopram som är ett så kallat SSRI-preparat som används både för behandling av panikångest och för depression. Det finns andra medel som Sertralin och Paroxetin som är ungefär likvärdiga.

Jag förstår om du är orolig för biverkningar och för att bli beroende av mediciner. Men den här typen av läkemedel har förhållandevis lite biverkningar. Man blir inte beroende av dem på det sätt som man kan bli av lugnande mediciner som Valium eller Sobril. Det är inte heller så att man blir känslomässigt avtrubbad eller förändrad på något påtagligt sätt. Oftast är effekten bara den att man slipper oron och ångesten.

Jag tycker inte att du behöver vara rädd för att göra ett försök med Cipramil. Det troliga är att du kommer att uppleva mindre besvär av ångest utan att du behöver få några obehagliga biverkningar.

Ofta tar det upp till en månad innan medicinen får full effekt och ibland behöver man gradvis öka dosen. Det är viktigt att du under den här perioden har möjlighet att prata med din läkare om effekten av medicinen och eventuella biverkningar, antingen om du har ett återbesök planerat inom några veckor eller en telefontid.

Behandlingen kan inte vara alltför kort för då gör den ingen nytta. Ofta krävs flera månaders upp till något års behandling. Psykoterapeutisk behandling är också bra, men den fungerar oftast bäst i kombination med läkemedel.

Om man har tagit Cipramil eller andra SSRI-medel under en längre tid kan man ibland få så kallade utsättningssymtom om man slutar tvärt med dem. Det är inte detsamma som att man är beroende av dem, utan mer en fråga om att hjärnan och kroppen behöver vänja sig av med läkemedlet gradvis. För att inte riskera att få besvär när man slutar med behandlingen bör man därför avsluta med långsam nertrappning av dosen

Lars-Olof Hensjö, Läkare, specialist i allmänmedicin