Pyrofosfatsynovit innebär att en ledkapsel blir inflammerad och att det finns pyrofosfatkristaller i leden. Pseudogikt betyder att det påminner om gikt men inte är vanlig gikt. Pyrofosfatsynovit och pseudogikt är olika namn på samma sjukdom. Varför man får pyrofasfatsynovit vet vi läkare inte så mycket om, men vi vet att det har med åldern att göra och i princip får ingen pyrofosfatsynovit innan man fyllt 50. Ärftliga faktorer spelar antagligen roll.
Vid gikt finns det i stället för pyrofosfatkristaller, urinsyre-, eller uratkristaller, i leden. Vid gikt vet man att det ofta finns ärftliga faktorer bakom. Urat utsöndras genom njurarna, och fungerar njurarna dåligt ökar risken för gikt.
Ibland kan det vara svårt för oss läkare att veta om en person med en svullen led har pyrofosfatsynovit eller gikt. Gikt sätter sig ofta i stortån, medan pyrofosfatsynovit ofta sitter i knäet. Gikt ger ibland outhärdliga smärtor, medan pyrofosfatsynovit brukar kunna lindras av värktabletter med antiinflammatorisk effekt. Vid gikt är ofta urat i blodprov högt. Det är dock bara en liten del av alla som har högt urat i blodprov som har gikt.
Något som är typiskt både för gikt och för pyrofosfatsynovit är att ledsmärtan kommer periodvis och mellan dessa perioder är man ofta helt bra i lederna. En del har bara en attack av gikt eller av pyrofosfatsynovit i sitt liv och är bra i lederna resten av tiden.
Ett säkert sätt att skilja mellan gikt och pyrofosfatsynovit är att sticka i leden och undersöka ledvätska i mikroskop. Det brukar vi läkare dock inte göra så ofta, eftersom leden är så öm och ledvätskan snabbt måste transporteras till laboratorium på sjukhus för analys.
Det är ovanligt att pyrofosfatsynovit sätter sig i höften. Det var ju bra att din röntgen inte visade någon utslitning eller liknande som förklaring.
Allopurinol hjälper vid gikt, men påverkar inte pyrofosfatsynovit. Jag har inte undersökt dig och känner inte till hela din sjukhistoria. Men när jag läser det du skriver så får jag uppfattningen att njurläkaren kanske tänkte att du har en släng av gikt också och ville testa om Allopurinol hjälper. Som jag skrev ovanför så kan det ju vara svårt ibland för oss läkare att skilja mellan gikt och pyrofosfatsynovit.
När gikt behandlas med Allopurinol finns en risk att ledbesvären ökar i början av behandlingen. Men värk i musklerna är inte någon känd biverkan av Allopurinol. Hur du ska göra med din medicin i framtiden är det bäst att du diskuterar med din läkare. Men du kanske ska vänta tills det gått tre månader, som ni har kommit överens om.
