Senast reviderad 2012-11-01

Hur länge man ha kronisk prostatit?

Fråga

För cirka ett år sedan märkte jag att min utlösning blev mer trögflytande samt att jag behövde gå och kissa oftare än vanligt. Så jag gick till vårdcentralen och de misstänkte prostatainflammation. Jag fick antibiotika trots att odlingarna var negativa. Dessa besvär har jag haft varje dag nu i ett år utan att jag har blivit bättre av varken Cipro eller Vibramycin som jag har tagit i en månad åt gången.

Jag har även upplevt problem med erektionen och undrar om de här problemen hör ihop. Kan det vara så att det trots allt är en infektion, kanske svamp eller så?

Jag vet snart inte vad jag tar mig till eftersom dessa problem styr samlivet i botten. Hur länge håller sådana inflammationer i sig? Är det permanent? Vill även säga att jag inte har någon sveda när jag kissar, inte heller några flytningar.

Svar

Den typen av relativt stillsam prostatainflammation du beskriver brukar vanligen kallas kronisk prostatit. Med stillsam menar jag att den skiljer sig från en kraftig bakteriell inflammation med feber och rejäl värk och allmän sjukdomskänsla i kroppen, vilket är en ovanlig sjukdom.

Ibland kan bakterier spela roll men ofta är det en inflammation utan speciellt mycket bakterier, eller helt utan bakterier. Om du har tagit ätit upprepade längre kurer utan effekt är det inte där felet sitter. Svamp är det inte, eftersom det inte ger besvär i prostatan.

Besvär från prostataområdet kan också finnas utan att det är speciellt inflammerat. Orsaken till detta är inte känd. Muskulära spänningar i den muskelplatta, den så kallade bäckenbotten, som sitter nertill i underlivet och strax under prostata, kan ibland spela roll.

Vanliga inflammationsdämpande och smärtstillande mediciner kan ibland ha effekt. Jag brukar rekommendera att man tar dem som en kur på prov i en till två veckor. Har de bra effekt kan man eventuellt förlänga kuren. Varma bad kan ibland vara bra.

Sedan är det så att underlivet är ett känsligt och viktigt område. Precis som du säger så trasslar problem i detta område till sexlivet och problem i samlivet kan bidra till ökade spänningar kring prostata och bäckenbotten. Så jag tror precis som du säger att detta hör ihop.

Viktigt att veta är att det inte är farligt och att det vanligen släpper så småningom av sig själv, så det gäller att inte tappa hoppet. Bara oron själv kan ibland vara en huvudkälla till att besvären fortsätter.

Jag tror att det kan vara bra om du diskuterar igenom dina besvär igen med en allmänläkare. Ett bra samtal kring detta brukar i sig vara en god bit på vägen till minskade besvär. Vid samtalet tycker jag att du ska ta upp dina bekymmer kring samlivet också, de är viktiga i sammanhanget.

Martin Enander, Läkare, specialist i allmänmedicin