Senast reviderad 2010-10-03
Hur behandlas en njurartärstenos?
Fråga
Jag har högt blodtryck. Man har gjort ultraljud och konstaterat att jag har njurartärstenos. De ska göra någon slags ingrepp via ljumsken. Hur går detta till?
Svar
Förträngning av njurartärer behandlas enligt samma princip som förträngning i hjärtats kranskärl, genom så kallad ballongvidgning. Behandlingen utförs vanligen av röntgenläkare på en röntgenavdelning. Inför undersökningen rakas och steriltvättas ljumsken och man blir klädd i grönt. Inför behandlingen får du ett lugnande läkemedel för att kunna slappna av.
Först bedövas huden och därefter för läkaren in en rätt grov nål i pulsådern i ljumsken. Genom denna nål förs därefter en mjuk plastslang vidare upp genom stora kroppspulsådern fram till det blodkärl som går till njuren. Blodkärlet avbildas genom att kontrast sprutas in så att man kan se var förträngningen sitter. Därefter förs en mjuk plastslang med en uppblåsbar ballong ytterst, in i det förträngda blodkärlet. Ballongen placeras mitt för det trånga avsnittet och blåses upp så att förträngningen vidgas. Ibland sätts också en metallspiral in inuti kärlet, för att förhindra en ny förträngning. Resultatet av ingreppet kontrolleras sedan med nya röntgenbilder.
Jag skulle tro att ingreppet tar cirka en timme och efter ytterligare några timmar på uppvakningen kan man räkna med att åka hem. Detta är ett ganska vanligt ingrepp som inte anses särskilt riskfyllt. Ibland kan man få en viss blodutgjutning i ljumsken. Denna försvinner av sig själv efterhand, men kan göra ont. När blåmärket förändras så ändrar det ofta färg.
Man brukar få vissa restriktioner de närmaste dagarna, som att man inte ska lyfta tungt.
Herbert Sandström, Läkare, specialist i allmänmedicin