Jag börjar med att berätta litet allmänt om sjukdomen, och återkommer till behandlingen på slutet. Längst ner kommer du även att finna en länkadress, som leder till patientföreningen Psoriasisförbundets hemsida som jag rekommenderar att du går vidare till.
Psoriasis är en vanlig hudsjukdom, och förekommer hos cirka två procent av befolkningen i vårt land. Ofta finns den hos flera i släkten, men exakt hur den ärvs vet man inte.
När man väl har fått psoriasis har man det hela livet, men man kan ha besvärsfria perioder och för de flesta innebär den inte några stora problem. Perioder med försämring kan komma i samband med infektionssjukdomar och stress, och den kan försämras av hudskador/eksem samt av alkoholförtäring. Utslagen kan komma redan under barndomen, eller först senare i livet.
Orsaken till hudförändringarna är att celltillväxten i huden är mycket snabbare än normalt. Det blir en inflammation i huden, och det övre hudlagret stöts av med en ökad fjällning som följd.
Ibland kan läkaren ställa diagnosen direkt genom att hudförändringarna är så typiska. I andra fall behövs provtagning från huden.
Psoriasisförändringarna kan te sig på olika sätt.
- Röda fläckar med mer eller mindre fjäll på. Armbågar och knän drabbas ofta, men det är också vanligt i hårbottnen och i hörselgångarna.
- Småprickar över hela kroppen.
- Blåsor, till exempel på handflator och fotsulor.
- Rodnader i hudveck, såsom armhålor och ljumskar.
- Nagelförändringar med gropar, förtjockning. Naglarna kan gå sönder och lossna.
- Ledinflammationer.
Det finns flera olika former av behandling.
- Salvbehandling: Avfjällande behandling med salva eller olja, vanligen med salicylsyra. Den avfjällande behandlingen kan ibland vara tillräcklig. Om andra behandlingar behövs, måste man oftast använda den avfjällande först. Det kan vara kortisonsalva mot inflammationen eller Calcipotriol, en sorts vitamin D i salvform. Andra sorter är bland annat Ditranol och tjära.
- UV-ljus av speciell typ. Ibland kombineras ljusbehandlingen med annan behandling. Ett exempel på det är så kallad PUVA, som innebär att man kombinerar med psoralen, som ökar ljuskänsligheten.
- Bucky-behandling. Detta är en röntgenbehandling, så kallad mjukröntgen.
- Solning kan ibland innebära förbättring, och många med psoriasis blir bättre på sommaren. Det kan dock finnas risker med solning, och om man planerar att pröva med intensiv solning, bör man rådgöra med läkare först.
- Medicinsk fotvård. Vid problem med hud och naglar på fötterna kan man behöva behandling och rådgivning från fotvårdsspecialist.
- Tablettbehandling. Ledinflammationer behandlas med antiinflammatoriska värktabletter. I sådana fall, och vid mycket svår hudpsoriasis, kan man även behandla med cytostatika (Methotrexat).
- Injektioner. Vid ledinflammationer används kortisoninjektioner i den sjuka leden.
Behandlingen anpassas individuellt, beroende på vilken sorts besvär man har. För de flesta kan det räcka med salvbehandling av och till på egen hand. Vanligen har man då vid behov kontakt med sin läkare på vårdcentral. För andra behövs kombinationer av olika behandlingsformer, och remiss till hudspecialist.
Psoriasisförbundet har behandlingsanläggningar på många håll i landet. Där kan den som har svårt att sköta sin behandling på egen hand få hjälp med det. Anläggningarna har också apparatur för ljus- och Buckybehandling med mera.
