Senast reviderad 2012-07-03

Det blöder i tandköttet, beror det på att jag äter mycket Treo?

Fråga

Jag misstänker att jag har ätit för mycket Treo och har nu fått lite blödningar i tandköttet. Om jag slutar med tabletterna upphör blödningarna då? Upphör med en gång eller dröjer det ett tag? Något annat jag behöver tänka på?

Svar

Ja, det är helt riktigt att acetylsalicylsyra som finns i bland annat Treo, Bamyl och Magnecyl ökar risken att få blödningar. Det beror på att läkemedlen minskar blodets förmåga att koagulera, levra sig. Enstaka tabletter eller en kortare kur gör knappast att man märker något. Men om man har en behandling som pågår i ett par veckor eller om man använder hög dos kan man exempelvis lättare få blödningar i tandköttet, mensblödningen kan bli mer långvarig eller så kan man märka lite blod på toalettpappret efter avföring. Vissa personer är känsligare än andra och särskilt äldre personer kan lätt få mer allvarliga blödningar som till exempel blödande magsår.

Om man slutar med medicinen så brukar koagulationsförmågan bli normal ganska snabbt, redan efter ett par dagar. Även om effekten sitter i länge i varje enskild blodplätt så märks det inte eftersom man har många miljoner sådana och det bildas ständigt nya.

Så länge det rör sig om mindre mängd blod behöver man inte göra något annat än att sluta med medicinen som innehåller acetylsalicylsyra. Men blöder man mycket bör man söka vård för noggrann undersökning och eventuell behandling.

Risken för större blödningar har gjort att läkare numera undviker att använda medicin med acetylsalicylsyra vid behandling av värk och smärta. Hellre rekommenderas andra tabletter, antingen sådana som innehåller paracetamol, till exempel Alvedon eller Panodil, eller sådana som innehåller ibuprofen, till exempel Ipren eller Ibumetin. Ibuprofen kan även det orsaka blödning, men risken är väsentligt lägre och effekten går över betydligt snabbare jämfört med acetylsalicylsyra.

Inom parentes vill jag ändå nämna en annan sida av behandling med acetylsalicylsyra. För att förebygga blodpropp utnyttjas just denna förmåga att minska kroppens koagulationsförmåga något. Då används en låg dos acetylsalicylsyra, som finns i till exempel medicinen Trombyl.

 

Lars-Olof Hensjö, Läkare, specialist i allmänmedicin