Sammanfattningsvis skulle jag vilja säga att det inte finns något större skäl till oro. Du kan lugnt fortsätta med p-piller. Men det är ändå viktigt att du framöver håller koll på ditt blodtryck. Om vi säger att du inte ätit p-piller och haft ett blodtryck på 135/95 upprepade gånger under flera månader, så skulle jag inte ha rekommenderat någon blodtryckssänkande medicin i ditt fall.
Jag skulle ha gett dig råd om hur man kan påverka trycket själv. Det går att göra det genom regelbunden motion och eventuellt viss viktminskning om man är överviktig. Blodtryckssänkningen blir ändå rätt marginell. Minskat saltintag kan i en del fall också vara gynnsamt. Högt kolesterolvärde ökar statistiskt sett sannolikheten för åderförkalkning och hjärt-kärlsjukdom på lång sikt, men ett högt kolesterolvärde leder inte till högt blodtryck, så det har nog barnmorskan missuppfattat eller så har du missuppfattat henne.
Blodtrycket kan hos en del, fast det är sällsynt, gå upp när man äter p-piller. Ett måttligt förhöjt blodtryck är ingen risk på kort sikt, utan det är på lång sikt som det påverkar risken för framför allt slaganfall. Åt samma håll verkar ärftlighet för hjärt-kärlsjukdom, högt kolesterol, diabetessjukdom, kraftig övervikt, felaktig livsstil med mera. Så även om du under några månader skulle fortsätta med p-piller och fortsätta att ha ett tryck lite i överkant, som 135/95 (i din ålder är 135/85 helt normalt) så gör det inte så mycket på kort sikt. Men om det fortsatte i något halvår skulle jag hålla upp med p-piller i ett par månader för att se om blodtrycket går ner, vilket i så fall gör det troligt att det höga trycket beror på p-pillren.
I så fall bör man överväga att använda något annat preventivmedel. Skulle det då inte finnas något lämpligt preventivmedelsalternativ får man väga den lilla risken med det måttligt förhöjda blodtrycket mot fördelen med ett bra och lämpligt preventivmedel. I vilket fall som helst ska du under hela livet hålla koll på ditt blodtryck en till två gånger om året. Kanske kommer du aldrig att behöva någon medicin för detta, men man kan ju gå med ett för högt blodtryck i många år utan några som helst symtom.
