Senast reviderad 2010-09-21
Vad kan man göra åt ett rektocele? Är det samma som proktocele?
Fråga
Jag har under många år haft ett rektocele. På gyn-kliniken har man talat om cystocele. Nu på kirurgkliniken säger man proktocele. Är det samma sak?
Det här besvärar mig en del, och jag funderar på operation. Vem ska i så fall göra denna operation? Ska det ske gynekologiskt eller via kirurgen. Jag tänker närmast på alla nerver och känsliga strukturer man har i det området och jag är helt enkelt rädd om mitt sexliv.
Jag ska diskutera detta med kirurgläkaren, men vill gärna själv veta lite mer om vilken väg som är vanligast att gå och hur resultaten brukar bli. Vet sjukvården hur kvinnor påverkas av sådana operationer?
Svar
Rektocele och proktocele är samma sak. Det betyder att ändtarmen buktar in i bakre vaginalväggen. Cystocele innebär att urinblåsan buktar in i främre vaginalväggen.
Båda fenomenen kan ingå i det som sammanfattningsvis brukar benämnas för prolaps. Livmodern kan också hänga långt ner i vagina, och detta är den tredje yttringen som kan förekomma vid prolaps. Alla dessa buktningar beror på svaghet i bäckenbottenmuskulaturen, och är ofta ett sent resultat av förlossningar. Varken rektocele eller cystocele behöver opereras om man inte har stora besvär av dem. Besvären består mest av tyngdkänsla, ibland vattenkastningsproblem med åtföljande urinvägsinfektioner och ibland av förstoppning.
Det är gynekologer som är specialiserade på att operera alla former av prolaps. Jag har inte hört talas om att prolapsoperationer skulle påverka den sexuella njutningen, men detta måste du fråga gynekologerna om. Det är de som har den absolut största kunskapen på detta område.
Katrin Hint, Läkare, specialist i allmänmedicin
