Senast reviderad 2010-10-07

Jag har ont i hälen, vad kan det bero på?

Fråga

Jag har ont i ena foten när jag går. Vid stillasittande känns det inget alls. Om jag trycker på foten känns det som det är på hälen och runt om. Jag tror inte själv att det är hälsporre för det hade jag för länge sedan och det var en annan typ av smärta.

Efter att ha vilat under natten haltar jag lite grann till en början innan jag kommer igång. Jag har lite svårt att lokalisera var smärtan är men det känns som det är runt hela hälen.

Svar

Eftersom jag inte undersökt dig och inte känner till så mycket om dina besvär kan jag inte säga vad som är orsaken. Men jag ska räkna upp de vanligaste orsakerna till smärtor i och runt hälen.

Den vanligaste orsaken är hälsporrebesvär, men det vet du ju hur det känns.

Det finns ett par olika slemsäckar i det här området som kan ge problem. Dels en ovanpå hälsenefästet och då är det ganska lätt att både se och känna att det finns en svullnad, som en liten kudde på hälsenefästet. Problem med denna slemsäck brukar bero på att skon (pjäxan eller skridskon) trycker eller slår emot hälen. Sedan finns det en slemsäck innanför hälsenefästet. Problem med denna kommer ibland efter slag eller sparkar mot hälen.

Ett liknande problem är irritation av ledkapseln på baksidan av fotleden. Detta kan orsakas av över- eller snedbelastning av fotleden, eller av vissa ledsjukdomar.

Bristningar av olika grad kan uppstå både i hälsenans fäste och i hälsenan. Sådana bristningar kan ofta ge långvariga besvär som behöver tränas bort och i enstaka fall opereras om träning inte ger resultat.

Bristningar i hälsenan eller fästet kan också ge en förkortning av senan som kan ställa till besvär, men som ofta kan tränas bort genom sjukgymnastik.

Så kallad stressfrakturer, vilka orsakas av överbelastning, kan förekomma i hälbenet.

Ren överbelastning kan orsaka smärtor i området, utan att det är någon enskild del i området som kan pekas ut.

Som du ser finns det ganska många olika orsaker till besvär med hälen och behandlingen beror på vilken orsaken är. Ofta ingår i behandlingen att se över skorna samt sjukgymnastik och anpassad träning. Långvarig vila brukar inte vara att rekommendera.

I första hand tycker jag att du bör se över dina skor. Stadiga, rymliga skor med en fast sula och stadig hälkappa är oftast att rekommendera. Hälkappan är den del av skon som sitter runt hälen. Om du inte hittar något fel på dina skor eller om du inte blir bättre av att rätta till skorna, bör du vända dig till läkare och gå igenom vilken orsaken till dina besvär är och vilken behandling du ska ha.

Om dina besvär hänger ihop med att du idrottar kan det vara bäst att vända sig till en idrottsskade- eller sportskademottagning.

Rikard Viberg, Läkare, specialist i allmänmedicin