Vad är Orthonett Novum?
Orthonett Novum är ett kombinerat p-piller som innehåller de två hormonerna etinylestradiol och noretisteron. De fungerar på ungefär samma sätt som kroppens egna könshormoner östrogen och gulkroppshormon. Etinylestradiol liknar östrogen. Noretisteron är ett så kallat gestagen, det vill säga ett konstgjort gulkroppshormon.
Så här fungerar p-piller
Kombinerade p-piller skyddar mot graviditet framför allt genom att förhindra ägglossningen. Gestagenet påverkar även slemhinnan i livmodern så att ett befruktat ägg får svårare att fästa och utvecklas där. Sekretet i livmoderhalsen blir också tjockare. Det gör det svårt för spermierna att ta sig in i livmodern.
P-piller kan även lindra mensvärk.
Om man tar den första tabletten på mensens första dag har man skydd mot att bli gravid från och med den första dagen.
Hur tar man medicinen?
Orthonett Novum finns som tabletter och är receptbelagt.
En tablettkarta innehåller 21 tabletter. Alla tabletter innehåller lika stor dos hormoner. Man börjar på mensens första dag och tar en tablett varje dag tills tablettkartan är slut. Därefter gör man ett uppehåll i sju dagar innan man börjar på nästa karta. Man kommer då att ta den första tabletten i varje karta på samma veckodag.
För att ha fullt skydd ska man ta tabletterna regelbundet vid ungefär samma tidpunkt varje dag. Det är bra att försöka ta tabletten i samband med någon daglig rutin, till exempel när man borstar tänderna på morgonen. Man har skydd mot att bli gravid även under veckan då man gör uppehåll med tabletterna.
Under uppehållet får man oftast en mensliknande blödning. Mensen kan utebli utan att man är gravid och man fortsätter då att ta tabletterna som vanligt. För säkerhets skull bör man göra ett graviditetstest om blödningen har uteblivit två månader i rad.
Om man glömt eller missat en tablett
Om det har gått mer än 36 timmar sedan man tog den senaste tabletten, det vill säga mer än 12 timmars försening, kan skyddet mot graviditet ha minskat. Risken för minskat skydd är störst om man glömmer en tablett i början eller slutet av tablettkartan.
Om man glömmer en tablett under första eller andra veckan på tablettkartan ska man ta den så fort man kommer på det. Nästa tablett tar man vid den vanliga tidpunkten. Det kan innebära att man tar två tabletter på samma dag. Om man har glömt en tablett under första veckan bör man även använda annat skydd, till exempel kondom, under den kommande veckan.
Om man glömmer en tablett under tredje veckan kan man välja att göra uppehållet direkt och därefter börja med en ny tablettkarta, eller att fortsätta ta tabletterna som vanligt men hoppa över uppehållet när man kommer dit och istället direkt börja med en ny tablettkarta.
Om man har glömt två tabletter på en tablettkarta bör man rådgöra med barnmorska eller läkare.
Viktigt
Man ska inte använda kombinerade p-piller om man har haft blodpropp eller har ökad risk för blodpropp, till exempel om man har en nära släkting som fått en blodpropp före 50 års ålder.
Man ska inte heller använda p-piller om man har eller har haft bröstcancer, underlivscancer, leversjukdom, eller blödningar från underlivet som man inte vet orsaken till. Detsamma gäller om man har migrän med aura eller om man har en sjukdom som påverkar blodets förmåga att levra sig.
Om man har en kronisk sjukdom, som till exempel diabetes eller epilepsi, ska man tala med läkaren om detta innan man börjar med p-piller.
Om man kräks eller har diarré är det osäkert om hormonerna hinner tas upp av kroppen och skyddet mot graviditet kan minska. Man bör då även använda annat skydd, till exempel kondom, under den kommande veckan. Om man kräks inom 3-4 timmar efter man har tagit en hormontablett kan man ta en ny tablett från en annan tablettkarta så snart som möjligt, men senast inom 12 timmar från den tid man normalt skulle tagit tabletten. Annars gäller samma råd som vid glömd dos.
Man ska avbryta behandlingen och kontakta en läkare eller barnmorska om man
- får svår huvudvärk som man inte känner igen, eller om man ofta får huvudvärk
- plötsligt får synförändringar
- får kraftig klåda på kroppen
- får en gulaktig färg på huden eller ögonvitorna
- tror att man kan ha fått en blodpropp, till exempel om benet plötslig svullnar upp och gör ont
- plötsligt får svårt att andas eller får ont i bröstet.
Om man tar andra mediciner samtidigt
Om man tar flera läkemedel samtidigt finns det risk för att de påverkar varandra. Det gör att man till exempel kan behöva ändra doseringen. Därför ska man alltid försäkra sig om att det går bra att ta andra mediciner, naturläkemedel eller växtbaserade läkemedel samtidigt. Man kan fråga sin läkare eller på ett apotek.
Effekten av kombinerade p-piller kan minska mycket eller utebli helt om man samtidigt använder till exempel
- vissa läkemedel mot tuberkulos, till exempel rifampicin eller rifabutin som finns i bland annat Rimactan och Ansatipin
- vissa läkemedel mot epilepsi såsom fenobarbital, fenytoin, karbamazepin som finns i till exempel Fenemal, Epanutin och Tegretol
- vissa läkemedel mot hiv-infektion, till exempel ritonavir som finns i bland annat Norvir
- medel som innehåller johannesört.
Kombinerade p-piller kan också påverka effekten av andra läkemedel, till exempel minska effekten av epilepsimedicinen lamotrigin som finns i bland annat Lamictal.
Biverkningar
När man använder kombinerade p-piller kan man få spända bröst, oregelbundna blödningar, ont i huvudet eller må illa. Man kan också få akne, ont i magen, svampinfektion i underlivet, minskad sexlust eller förändrad vikt. Ibland kan man också känna sig nedstämd eller bli svullen i kroppen.
Ofta kan biverkningarna minska eller försvinna helt efter en tids behandling.
En del biverkningar beror på östrogenet och en del på gestagenet. Man är olika känslig för olika gestagener och kan därför få vissa biverkningar av ett gestagen men inte av en annat. Ibland kan det hjälpa att byta till ett p-piller som innehåller ett annat gestagen eller en mindre mängd östrogen.
Om man fortfarande har biverkningar som är besvärande efter 3-4 månader bör man rådgöra med barnmorska eller läkare.
Graviditet och amning
Man ska inte använda p-piller när man är gravid. Om man blir gravid ska man sluta ta tabletterna. I de fall kvinnor har slutat direkt efter att de fått veta att de är gravida, och sedan fullföljt graviditeten, har det inte visat sig finnas någon ökad risk för skador på barnet.
Man ska inte använda p-piller när man ammar. Hormonerna passerar över i modersmjölken och kan påverka barnet. Dessutom kan mjölkproduktionen försämras.
Andra p-piller som innehåller samma hormoner
Det finns andra kombinerade p-piller som innehåller samma verksamma ämnen:
