Senast reviderad 2010-09-03
Varför får jag problem med ögonen av min hypertyreos? Går det att operera?
Fråga
Jag har hypertyreos och har fått ögonproblem. Ögonen ser lite stirrande ut och känns torra och irriterade. Jag har hört att det blir en fettinlagring bakom ögat och det är detta som orsakar att ögat skjuter ut något och får en mer stirrande blick. Vad beror i så fall detta på?
Kan det räcka med att använda ögondroppar för att motverka känslan av grus i ögonen och torrhetskänsla? Jag tycker att det känns som att jag inte kan sluta det ena ögonlocket riktigt och undrar om det är en av orsaken till att torrhetskänslan uppstår? Kan man operera ögonen?
Svar
Den främsta anledningen till att ögat skjuts något framåt vid hypertyreos anses mycket riktigt vara en liten fettinlagring bakom ögat. Man vet inte i grunden vad detta beror på. Vid hypertyreos får man ofta ökad mängd fett och/eller muskelvävnad, i viss mån även bindväv, framförallt i senare stadium. Det som i huvudsak avgör om ögat skjuts fram är mängden fett.
Det forskas mycket om uppkomsten och forskarna kan ge beskrivningar av olika typer av molekyler som ökar men i dagsläget har denna kunskap inte lett till någon revolutionerande behandling utöver den sedvanliga behandlingen mot hypertyreos.
Din känsla av grus och torrhetskänsla kan dels bero på svårigheten att stänga ögat, dels på svullnad av ögats bindehinna vilket ofta föreligger. För att motverka dessa besvär kan ögondroppar ofta räcka. Om inte den ena sorten hjälper så bör man pröva andra typer av ögondroppar.
Den vanligaste typen av operation, om sådant krävs, innebär att det skapas ett större utrymme för ögat. Det sker genom att läkaren avlägsnar det yttersta tunna skiktet av ögonhålans vägg bakåt, så kallad orbital dekompression. Då minskar trycket i ögonhålan. Vid mer sällsynta typer av ögonpåverkan kan även andra ingrepp vara aktuella, till exempel om man har dubbelseende eller sår på hornhinnan på grund av att man inte kan sluta ögat.
Staffan Lindeberg, Läkare, specialist i allmänmedicin
