Senast reviderad 2010-09-03

Jag har kardiolipinantikroppar. Vad innebär det?

Fråga

Jag har fått reda på att jag har kardiolipinantikroppar av typen IgM, ett så kallat antikardiolipinsyndrom. Det är tydligen närbesläktat med antifosfolipidsyndrom. Vad är skillnaden på dessa syndrom?

Jag fick också reda på att det kan innebära en ökad risk för blodpropp vid graviditet, och vid operationer, gipsning, med mera. Jag har tidigare gjort en koagulationsutredning som var normal. Under nästa graviditet skulle jag medicineras med Fragmin och Trombyl. Jag behöver inte någon medicin idag?

Gynekologen nämnde även att det kan finnas risk för reumatiska problem. Vilka då? Bör jag genomgå reumatisk utredning?

Vidare nämnde gynekologen att jag även kan drabbas av blödningar, det vill säga motsatsen till proppar. Varför det?

Jag har förstått att man idag inte vet så mycket om fosfolipidantikroppar, men jag är orolig för min egen skull och hoppas på att ni ska kunna berätta mer.

Svar

Det är svåra frågor du ställer och som jag tror du anar finns inte svar på alla frågor om antikardiolipinantikroppar. Jag förstår att läkaren hade svårt att förklara vad kardiolipinantikroppar innebär, eftersom det är komplicerat. Kardiolipinantikroppar är en av fllera typer av fosfolipidantikroppar. Den som har antifosfolipidsyndrom har, till skillnad från vid antikardiolipinsyndrom, också andra antikroppar som kan ställa till problem.

Kardiolipinantikroppar är inte helt ovanliga. Mellan två och fem procent av befolkningen har sådana. En liten del av dem som har kardiolipinantikroppar har SLE. SLE är en så kallad reumatisk sjukdom och en del personer med SLE har kardiolipinantikroppar. SLE är en ovanlig sjukdom, som kan ge besvär som liknar ledgångsreumatism, men även många andra symtom. Det kan röra sig om besvär från hjärta, lungor, hud, slemhinnor, nervsystemet, blodet, mag-tarmkanalen och njurarna, med mera.

Det finns inget speciellt test som visar om man har SLE eller inte. Har man typiska besvär från olika organ som inte kan förklaras av annan sjukdom, räknas det som SLE. Den som har kardiolipinantikroppar behöver inte ha SLE. I många fall har vi läkare ingen förklaring till antikropparna. Ibland kan de orsakas av vissa infektioner, bland annat virusinfektioner. Antikropparna kan sitta kvar efter det att infektionen har gått över.

En annan ovanlig reumatisk sjukdom kallas för Sjögrens syndrom. Ungefär var tionde person med Sjögrens syndrom har också kardiolipinantikroppar. Det är något mer än i den normala befolkningen, men det är alltså ovanligt att den som har kardiolipinantikroppar har Sjögrens syndrom. Sjögrens syndrom ger torra slemhinnor i ögon och mun. En del har också besvär som vid ledgångsreumatism. Om du inte har reumatiska besvär finns knappast anledning att göra en reumatisk utredning.

Den som har kardiolipinantikroppar har en något större risk än andra att få blodroppar. Risken är dock inte särskilt stor. Om en person med kardiolipinantikroppar får en propp är behandlingen, i alla fall till en början, densamma som vid vanlig blodpropp. Personer med antikardiolipinantikroppar har ibland också för lite blodplättar och kan därför lättare få blödningar.

Jag känner inte till alla de prover som du har tagit, men eftersom du tidigare har gjort en koagulationsutredning tycker jag inte det låter som att du behöver ta fler prover, om du är frisk för övrigt.

Alla personer med kardiolipinantikroppar brukar inte behandlas förebyggande med medicin. Det är de som har fått en propp som brukar behandlas. Jag utgår ifrån att din läkare hade givit dig behandling om det hade behövts.

Kardiolipinantikroppar av typen IgM har mindre betydelse för sjukdom än kardiolipinantikroppar av typ IgG.

Rikard Viberg, Läkare, specialist i allmänmedicin