Kostens roll vid uppkomst och behandling av gikt har genom tiden rönt växlande intresse i den medicinska vetenskapen och det har nog för närvarande kommit en del i skymundan.
Sjukdomen uppfattades förr som en typisk välståndssjukdom, ofta kopplad till hög alkohol- och köttkonsumtion samt övervikt, men det finns flera tillstånd där gikt förekommer utan att det är fråga om någon form av fellevnad.
Gikt orsakas av att urinsyra finns i överskott i blodet och det faller då ut i form av kristaller som genom den inflammation som uppstår skadar celler och vävnader. Urinsyra bildas vid ämnesomsättningen när vi bryter ner arvsmassan (DNA, RNA med mera) i celler som vi själva omsätter eller som vi har fått i oss genom födan. Ett överskott kan också bero på en ökad produktion, en obalans i själva omsättningen, eller en minskad förmåga att utsöndra urinsyra på grund av nedsättning av njurens funktion.
Vad gäller kosten kan man säga att en purinfattig, vegetarisk kost kan rekommenderas. Födoämnen med stort innehåll av purinämnen bör undvikas: all inälvsmat; lever, njure, bräss, hjärna, benmärg, köttbuljong, köttextrakter, vissa fisksorter såsom sill och sardiner, ärter, bönor, linser, svamp, alla ölsorter, jäst och jästtabletter.
Folsyra kan var fördelaktigt, men normalt intag av folsyrerika livsmedel som frukt och grönsaker ger tillräcklig nivå.