Vad är tidiga blödningar under graviditeten?
Att blöda under tidig graviditet betyder att blödningen kommer någon gång före graviditetsvecka 16. Att få en mindre blödning är ganska vanligt och behöver inte betyda att något är fel. Ungefär 20 till 40 procent blöder under tidig graviditet. Det finns många gånger en naturlig förklaring men det kan också vara ett tecken på missfall.
En blödning från underlivet när man är gravid väcker ofta oro och frågor. Kanske är man orolig över att få ett missfall och tolkar blödningen som ett tecken på detta. Man kan alltid ringa till sin barnmorska och prata om sin oro och få råd.
Är det allvarligt med blödningar under tidig graviditet?
För det mesta är en blödning under tidig graviditeten inte tecken på något allvarligt, men ibland kan det handla om ett missfall. Oftast blöder man då mer och mer. Man kan få smärtor som påminner om mensvärk och som ibland är krampliknande och strålar ut mot ryggen och/eller magen. Blödningarna kan också vara ett tecken på utomkvedeshavandeskap men det är ovanligt och man brukar då ha ont långt ner i magen.
Symtom
En blödning kan inträffa när som helst i tidig graviditet utan förvarning. Blödningen kan vara sparsam till måttlig. Ofta upptäcker man att man blöder när man torkar sig i samband med toalettbesök eller ser en fläck i trosan. Färgen på blödningen kan vara rosa-röd eller brunaktig. Om färgen är rosa-röd är det en färsk blödning och om den är brunaktig är det en blödning som inträffat tidigare och som består av gammalt blod
Det kan vara bra att veta att många gravida i början av graviditeten känner en molande mensvärk i magen. Detta är vanligt och beror på att livmodern växer och att det då drar i de muskelfästen och ligament som den sitter fast i.
Det finns olika orsaker till blödningar under tidig graviditet
Om man blöder under tidig graviditet beror det inte på att man själv har gjort något som startar blödningen. Man kan till exempel inte framkalla blödning genom tunga lyft eller att motionera.
Det finns flera olika anledningar till att man blöder men ibland hittar man ingen orsak och blödningen upphör av sig själv.
Implantationsblödning
När det befruktade ägget sjunker in och fäster i livmoderslemhinnan kan det uppstå en liten blödning. Detta kallas implantationsblödning eller vidhäftningsblödning och sker någon gång mellan graviditetsvecka två och tre. Eftersom blödningen kommer så tidigt i graviditeten har man ännu inte hunnit få veta säkert att man är gravid.
Genombrottsblödning
Ibland kan det komma en mindre blödning vid samma tid som man skulle haft mens fast man är gravid. Det är vanligast under de första 14 veckorna även om det kan ske ända till graviditetsvecka 16 och beror på att kroppen inte hunnit förstå att den är gravid. När moderkakan är färdigutvecklad och hinnorna fyller ut hela livmodern brukar man inte få sådana blödningar.
Blödningar från livmodern, fosterhinnorna eller moderkakan
Före graviditetsvecka 16 fyller fostret, fostervattnet och hinnorna inte ut hela livmodern. Det kan därför komma en liten blödning från den del av livmoderslemhinnan som ännu inte är täckt av den inre hinnan.
Man kan också få en blödning från moderkakan men det är ovanligt under tidig graviditet. Moderkakan kan ha lossnat i kanten och blödningen kan komma därifrån. Att en del av moderkakan lossnar behöver inte vara allvarligt, det kan läka och fostret har då inte mått dåligt av blödningen. Men är det en större del som lossar beror det ofta på en infektion, det är allvarligt och leder då alltid till missfall.
Missfall
En tidig blödning, oftast före graviditetsvecka 12 kan tyvärr också vara ett tecken på missfall. Missfall beror oftast på att det uppstått något fel på det befruktade ägget, till exempel en kromosomskada. Blödningen kan vara smärtfri, men ibland känner man smärta nertill i magen och ibland också en tryckkänsla neråt underlivet. Ofta blir blödningen mensliknande eller rikligare även om den till en början kan vara sparsam. Det finns inga medel att stoppa ett pågående missfall och alla åtgärder är för mammans skull – förhindra infektion och minska blödningsmängden.
Utomkvedshavandeskap
Vid ett utomkvedshavandeskap har det befruktade ägget fäst någonstans utanför livmodern, oftast i äggledaren. Utomkvedshavandeskap brukar leda till att man få kraftiga smärtor lågt nere i buken på ena eller andra sidan av livmodern. Oftast får man en mindre blödning från slidan. Vid blödningar i tidig graviditet brukar man genomgå en ultraljudsundersökning. Om den visar att det finns ett foster i livmodern är det mycket sällsynt att det också förekommer ett utomkvedshavandeskap. Om det inte går att se något foster med hjälp av ultraljud kan det behövas ett blodprov som mäter graviditetshormon. Det är då lättare att avgöra om det rör sig om en tidig normal graviditet, missfall eller utomkvedeshavandeskap.
Druvbörd
Druvbörd, eller mola som det också kallas, är en graviditet där det aldrig blivit något foster, utan livmodern innehåller en samling av vätskefyllda blåsor. Det är en ovanlig anledning till att man blöder under tidig graviditet. Om man gör det är blödningen ofta riklig, som en mens eller mer. Druvbörd behandlas med skrapning. Det görs även en noggrann uppföljning.
Infektion
Blödningar under graviditeten kan även bero på en infektion i slidan eller livmodertappen. Oftast har man då också tidigare märkt av en flytning från slidan.
Blödningar från livmodertappen
Under graviditeten ökar genomblödningen i livmodertappen och slemhinnan från livmoderhalskanalen kan växa ut en bit på livmodertappen. Detta gör att den lättare börjar blöda. Det är vanligt att denna typ av blödning kommer efter samlag.
En liten blödning efter ett samlag är ganska vanligt under graviditeten. Detta beror på att livmodertappen under en graviditet är extra känslig och lättblödande. Denna typ av blödning är i regel helt ofarlig och påverkar inte barnet på något sätt. Men om man tidigare har haft flera missfall ska man prata med sin barnmorska eller läkare. Då kan man behöva låta bli att ha samlag under en period i början av graviditeten.
Polyp
Polyper på livmodertappen kan orsaka blödningar under graviditeten. En polyp är en utväxt från en slemhinna. Polyp i livmoderhalskanalen är en ganska vanlig och ofarlig anledning till blödning. Eftersom man ofta blir orolig om man blöder under en graviditet, tas polypen ibland bort för att slippa blödningar senare under graviditeten. Polypen sitter oftast på en tunn stjälk, är lätt att ta bort och ingreppet är smärtfritt.
Cellförändringar
Att det är en cancertumör som orsakar blödningen under graviditeten är mycket ovanligt. Tumör på livmodertappen är i sällsynt efter som de flesta kvinnor går på de cellprovtagningar som man regelbundet blir kallad till vart tredje år.
Hemorrojder
Att få hemorrojder under graviditeten är ganska vanligt. Det händer att det kan bli små sprickor i dessa och att de blöder. Oftast kan man själv konstatera att blödningen kommer från ändtarmsöppningen och inte från slidan.
