Senast reviderad 2010-10-29

Var får man en clostridium difficile infektion av?

Fråga

Jag hade för några år sedan svår diarré orsakad av antibiotika, clostridium difficile. Nu har jag diarré sedan fyra dagar tillbaka. Jag kan inte hitta någon rimlig förklaring. Jag är inte sjuk för övrigt. Nu undrar jag om clostridium difficile-symtomen kan komma tillbaka utan att man tagit antibiotika?

Svar

Clostridium difficile är en av de sporbildande bakterier som dessutom bildar så kallade toxiner (bakteriegifter) vilka kan verka irriterande på tarmslemhinnan.

Många personer, främst barn, har normalt bakterien i tarmen och då utan att visa några tecken till sjukdom. Det är om man av något skäl antibiotikabehandlas som man riskerar att rubba bakteriefloran i tarmen och då öka möjligheten för att denna bakterie ska växa till. Om sedan bakterien är en toxinbildande typ kan man, som du har gjort tidigare, drabbas av diarré av varierande svårighetsgrad.

Symtomen brukar börja under pågående antibiotikabehandling men kan även uppkomma efter en avslutad kur. En lindrig sjukdomsbild är det vanligaste och det kan ofta räcka med att man avslutar antibiotikabehandlingen för att tillståndet ska gå tillbaka. De med svårare sjukdomsbild eller de som fortsätter att ha tarmbesvär trots avslutad antibiotikabehandling kan i regel ges andra antibiotika som slår ut Clostridium difficile-bakterierna.

Sporadiska fall utan koppling till antibiotikabehandling förekommer, men är mycket ovanligt. Jag tror alltså att orsaken till din nuvarande diarré får sökas på annat håll.

Johan Berglund, Läkare, specialist i allmänmedicin