Senast reviderad 2012-05-30

Ska man göra något åt de djupa groparna i min dotters tänder?

Fråga

Min sjuåriga dotter har varit hos tandläkaren. Hennes tänder ansågs fina och hela, men tandläkaren påpekade att groparna är mycket djupa. Hon ville pensla i något i groparna så att de inte skulle bli så djupa och därigenom inte samla lika mycket smuts.

Mina frågor till er är:

  • Finns det bevis på att detta är en effektiv metod?
  • Finns det studier om för- eller nackdelar för denna typ av behandling?
  • Är det några speciella ämnen som anses bättre eller sämre att belägga med?
  • Vad vet man om långtidseffekten av denna typ av behandling. Hon ska ju ha tänderna resten av livet så jag vill inte orsaka framtida bekymmer för henne.
  • Vad är ert råd, bör jag låta tandläkaren göra denna behandling eller inte?

Svar

När du skriver "gropar" så förmodar jag att du menar de fåror som finns på tuggytan av tänderna. I dessa fåror kan det vara mycket svårt att hålla rent och bakteriefritt. Det är ett ställe i munnen där risken för karies, det vill säga hål i tänderna, är mycket stor. Speciellt gäller det just sexårständerna. Hos vuxna är det inte på samma sätt, utan då är risken för karies större på andra ställen, som i mellanrummen mellan tänderna.

Man kan förebygga karies på flera sätt. Bland annat genom en bra kosthållning, användande av fluortandkräm, och noggrann rengöring. I vissa fall kan man också behandla med fluor genom att pensla detta på tänderna. Det måste upprepas, kanske ett par gånger om året, för att ge tillräcklig effekt.

Den behandling som ni fått rekommenderad är troligen något som benämns fissurförsegling, vilket innebär att tandläkaren lägger på ett tunt skikt med tandfyllnadsmaterial i fissurerna. Det är en metod som brukar användas just som kariesförebyggande metod för barn med djupa fissurer i sexårständerna. Tandläkaren täcker helt enkelt över fårorna i tanden så att bakterierna inte kommer ner. Innan behandlingen görs undersöks tanden ordentligt, så att det är säkert att det inte redan finns hål.

Det material som rekommenderas i första hand är så kallad komposit, vilket alltså även används som fyllning av hål i tänderna. Det händer att man använder något som kallas glasjonomer. Det är endast i undantagsfall och då av tekniska skäl om man har tänder som precis har kommit fram.

Den här metoden har studerats mycket, och man vet med säkerhet att den har en god kariesförebyggande effekt. Den har också god hållbarhet. Det är förstås viktigt, eftersom det sker ett slitage när man tuggar och biter ihop. Risken för karies är som störst från sex till sju års ålder och upp till 12 till 14 års ålder, och det är alltså under denna tid man har störst glädje av fissurförsegling. Det finns inte några nackdelar med behandlingen och tanden i övrigt påverkas inte negativt.

Som du ser av ovanstående är fissurförsegling en sedan länge vedertagen och rekommenderad metod för att förebygga hål i tänderna hos barn.

Kanske har du redan tittat igenom vår avdelning för tandvård? Om inte så rekommenderar jag den. Där kan man läsa mer om både tändernas skötsel och behandling av hål i tänderna med mera.

Roger Ivarsson, Tandläkare