Jag förstår att du ställer denna fråga, för när man läser läkemedelskatalogen FASS så verkar det precis så som du skriver, att doseringen bygger på kroppsvikten. Det stämmer, men det gäller främst för barn, inte för vuxna när vi talar om "vanligt" penicillin som Kåvepenin.
Den forskning som ligger till grund för doseringen av antibiotika bygger på djurförsök och det man inriktat sig på då är att finna ut vilken den minsta bakteriehämmande koncentrationen som krävs för att behandlingen ska göra nytta. Den koncentrationen brukar kallas MIC bland läkare. MIC är alltså den koncentration där bakterierna hämmas så mycket att infektionen upphör.
Det innebär att om man har exempelvis en tandinfektion mäter forskarna vilken dos som ger en tillräckligt hög halt av penicillin i den vävnad som sitter runt tanden för att behandlingen ska ha effekt.
Olika infektioner som ros i benet, bihåleinflammation eller en sårinfektion i handen kräver olika koncentrationer. Ibland räcker förstås inte heller "vanligt" penicillin eftersom bakterierna är av det slaget att man behöver ta till andra typer av antibiotika för att få effekt.
Penicillinet utövar sin effekt genom att koncentrationen blir lagom hög under ett topp strax efter att man ätit medicinen ett visst antal gånger under dygnet. De flesta infektioner brukar kunna behandlas genom en dosering två gånger om dagen, men om det är en kraftig infektion eller en infektion i vissa delar av kroppen behöver man ta till tre doser per dygn.
För att nå dessa koncentrationstoppar är det förstås viktigt att man tar tillräckligt mycket vid varje dostillfälle, och då spelar, konstigt nog, kroppsvikten en, relativt sett, liten roll. Läkarna brukar i de flesta fall vid behandling av infektioner ta till så mycket penicillin vid varje dostillfälle att det räcker för de flesta infektioner hos vuxna. Med andra ord: för att förenkla doseringen brukar läkare ordinera alla vuxna ungefär samma dos oavsett kroppsvikt, men man får ibland ta medicinen tre eller flera gånger per dygn för att få bästa effekt.
Att dosera tre gånger i stället för två har större betydelse än att öka från exempelvis 1 till 2 gram vid varje dostillfälle. Om man tar mer antibiotika vid varje dostillfälle så får man bara lite mer effekt men riskerar att få betydligt mer biverkningar.
Den dos som du ordinerats, 1 gram 3 gånger per dygn under tio dagar, brukar i de allra flesta fall vara fullt tillräcklig för behandling av en tandinfektion hos en vuxen person, alltså oavsett kroppsvikten.
