Blåsor och sår i munhålan kan förekomma av många orsaker, ibland virus, men ofta kan man inte påvisa någon direkt grundorsak och tillståndet kallas då afte.
Afte är alltså den vanligaste formen av munsår/blåsor. De uppstår oftast på den mjuka, rörliga slemhinnan till exempel på insidan av kinden eller kring tungan. De kvarstår normalt några dagar till någon vecka. Såren kan förekomma som engångsföreteelse men ibland är tillståndet kroniskt. De återkommer då ofta på samma ställe. Ofta kan uppkomsten av dem bero på infektioner, hormonell påverkan, näringstillstånd och psykologiska faktorer.
Den idag gällande teorin om orsaken till afte är att det inte är en infektionsorsakad process utan en inflammation. Sannolikt en typ av så kallad autoimmunitet där det egna immunförsvaret angriper slemhinnan i samband med någon utlösande faktor. Det smittar med andra ord inte.
Lindriga former är mycket vanligt och uppskattningsvis var femte svensk lider någon gång av dessa blåsor eller sår. Någon riktigt bra, det vill säga botande behandling finns inte. Vissa upplever att enzymtandkräm, typ Zendium, kan lindra besvären.
Nu finns det ju också andra orsaker till blåsor och munsår, till exempel virusinfektionen Herpes simplex. Viruset finns i två närbesläktade former. Typ 1 ger vanligtvis herpessår på läpparna, så kallade munsår, medan typ 2 oftast ger upphov till herpes på könsorganen, så kallad genital herpes. Det har dock blivit allt vanligare att typ 1 också smittar i underlivet. När man har sitt första herpesutbrott är man vanligen smittsam i 7-12 dagar. Vid återfall är smittsamheten kortare, 4-7 dagar. Men eftersom det är vanligt att man har herpes utan att veta om det, och utan tydliga symtom, så smittas tre av fyra av en partner som inte har några synliga symtom. Inkubationstiden, det vill säga tiden från det att man smittats tills man insjuknat, är vanligen 2-20 dagar.
Första gången man får ett herpesutbrott ser man först en diffus rodnad och därefter uppstår vätskefyllda blåsor, som brister och ger sårbildning. Såren är ofta mycket smärtsamma. Man kan ha hög feber, huvudvärk liksom ömmande och svullna lymfkörtlar. Utan behandling kan det ta 3-4 veckor innan man är helt återställd och såren läkta. Återfallen är betydligt lindrigare än förstagångsinfektionen, och det hela läker ut på 7-10 dagar. Ibland kan man uppleva stickningar och klåda på området för utslaget några dagar innan blåsor och sår framträder.
Hur ofta man får återfall av sin herpes varierar. Ungefär hälften har aldrig besvär medan andra kan få återfall 3-4 gånger per år. Någon medicin som tar bort herpesvirus ur kroppen finns inte. Det finns dock medicin som kan lindra symtomen vid en förstagångsinfektion och även vid svåra återfall. Om man har genital herpes bör samlag undvikas när man har symtom. Herpessmitta är mycket vanligt och många av de som en gång smittats har inte observerat några symtom.
