Man kan själv minska nötningen på tänderna
Det finns flera olika faktorer som kan skynda på nedslitningen av tänderna om man gnisslar tänder. Det gäller till exempel om man ofta äter citrusfrukter eller dricker sura drycker som till exempel coca-cola eller citrusdrycker. För att motverka nedslitningen kan man därför äta och dricka lite mindre av sådana frukter och drycker och skölja munnen noggrant med vatten efteråt.
Även en hård och fiberrik kost kan påskynda nedslitningen av tänderna och därför kan man försöka avstå från det om man har stora problem med snabb nedslitning.
Den mängd saliv man har i munnen kan också påverka hur fort tänderna nöts. Om man har väldigt lite saliv nöts tänderna snabbare jämfört med om man hade haft en normal salivmängd. Om man har lite saliv och ofta känner sig torr i munnen så finns det saliversättningsmedel att köpa receptfritt. Att tugga sockerfritt tuggummi kan också stimulera salivkörtlarna.
Mängden kalcium i saliven liksom salivens förmåga att neutralisera en sur miljö kan också spela in. Eftersom fluor stärker tänderna kan ett fluortillskott, exempelvis i form av fluorsköljning, bidra till att skydda tänderna på lång sikt.
För att få individuellt anpassade råd om vad man kan göra själv för att minska slitaget på tänderna är det bäst att fråga sin tandläkare.
Träna bort tandpressning
Om man pressar tänder utsätter man käkmusklerna för statisk belastning, vilket är påfrestande för musklerna. Det finns behandlingar som går ut på att bryta vanan att pressa ihop käkarna och som kan vara effektiva. Sådana behandlingsprogram hjälper framför allt om man pressar tänder när man är vaken.
Behandlingsprogrammen bygger på att man utför speciella rörelser med underkäken, som gör att käkmusklerna blir mer avslappnade och koordinerade i sina rörelser.
Träningsprogrammet tar några minuter att genomföra och ska göras två till tre gånger om dagen. Ofta märker man att det gör nytta redan efter någon vecka men ibland kan det ta lite längre tid innan man ser resultat. Det är viktigt att rörelserna görs på rätt sätt, därför är det bra om man får instruktioner från sin tandläkare innan man sätter igång. Tandläkaren ska också följa upp behandlingen och kontrollera att träningen utförs på rätt sätt.
Gipsmodeller vid gnissling
Tandläkarens första åtgärd när tandgnissling ska behandlas är att skaffa sig en bild av hur snabbt tänderna slits. Det görs enklast genom att framställa gipsmodeller av tänder och käkar. Sedan mäts tändernas längd i munnen i samband med ordinarie undersökning och jämförs med gipsmodellen. För det mesta brukar det visa sig att nötningen inte är mätbar eller att den är mycket liten.
Bettskena skyddar vid gnissling
Om man har besvär med käkmusklerna eller käklederna som beror på tandgnissling kan man behöva en bettskena. Man kan också få en bettskena om tandgnisslingen gör att nedslitningen av tänderna går snabbt.
Det finns många olika typer av bettskenor, men den vanligaste typen är formad som en hästsko och sitter i överkäken. Oftast är bettskenan tillverkad av genomskinlig plast. Bettskenan är anpassad efter de egna tänderna, och det är viktigt att den provas ut av en tandläkare. Bettskenan ska användas regelbundet när man sover. Den bör kontrolleras med jämna mellanrum och justeras i efterhand om det behövs.
Hur länge man använder bettskenan varierar mycket från person till person. Om man använder bettskenan varje natt i några månader så minskar besvären ofta avsevärt. Då kan man ha bettskenan lite mer sporadiskt, förutsatt att besvären inte kommer tillbaka.
Justering av bettet om man pressar
Trots att ojämnheter i bettet oftast inte är orsaken till tandpressning är det ändå viktigt att en tandläkare undersöker bettet. Det gäller både om man pressar när man sover och om man pressar när man är vaken. Om det finns ojämnheter på tänderna som gör att man biter i ett snett läge, kan det göra att belastningen på käkleder och käkmuskler blir ännu större. Om det behövs kan tandläkaren slipa försiktigt på tandemaljen eller bygga upp tänderna så att man biter i ett bättre läge. Det gör att belastningen på käkleder och käkmuskler minskar.
Om man pressar tänder är det också extra viktigt att laga tänderna och ersätta tappade eller förstörda tänder. Detta eftersom de kvarvarande tänderna slits snabbare om man har färre tänder.
Bettskena avlastar vid pressning
Tandpressning på natten kan också behandlas med en bettskena efter det att eventuella ojämnheter i bettet har slipats bort. Bettskenan fungerar då i princip som en stötdämpare mellan tänderna. När man sover med bettskenan pressar man ihop tänderna mer sällan, mindre hårt och under kortare tid än om man inte skulle ha en skena. Det innebär att belastningen på käkleder och tuggmuskler minskar, vilket i sin tur leder till att besvär som är orsakade av tandpressningen minskar eller försvinner helt.
Hur länge man måste använda bettskenan varierar från person till person. Om man har bettskenan regelbundet varje natt under några månader kan det ofta räcka att man har skenan mer sporadiskt efter det.
Sjukgymnastik och smärtlindring
Om man har ont i nack- och skuldermusklerna kan man, förutom tandläkarbehandling, behöva behandling hos en sjukgymnast. Om man har mycket ont kan värktabletter och inflammationsdämpande mediciner vara till hjälp under en kortare tid. Även akupunktur och tens har visat sig ha en viss effekt, speciellt på långvariga smärtor i käkmusklerna. Akupunktur kan ibland ha samma effekt på smärtorna som en bettskena.
