Senast reviderad 2013-03-28

Vad är pityriasis versikolor?

Fråga

Vad är pityriasis versikolor? Och hur behandlar man det? Hur skiljer man det från vitiligo?

 

Svar

Pityriasis versikolor är en helt ofarlig, ytlig jästsvampsinfektion i huden. Denna jästsvamp förekommer normalt på huden hos nästan alla vuxna. Under vissa omständigheter trivs och frodas svampen extra bra. Det kan vara när huden blir fet av hudkrämer eller lotioner, i varma miljöer med hög luftfuktighet, eller vid perioder av kraftigare svettning. Den här svampen anses inte vara smittsam.
Pityriasis versikolor visar sig som skarpt avgränsade fläckar som flyter ihop och bildar större områden.
Själva jästsvampen hindrar hudpigmentet att bildas normalt . Därför ser fläckarna ljusa eller blekt rosa ut när huden är solbränd. När huden istället är blek ser fläckarna brunaktiga och fjällande ut.  De flesta upptäcker därför fläckarna på sommaren när den övriga huden blir brunpigmenterad av solen. För det mesta har utslagen ett så typiskt utseende och utbredning det för en läkare räcker med att titta på huden. Om man skrapar på huden får man ofta fram en typisk, hyvelspånsliknande fjällning. Men pityriasis versikolor kan förväxlas med andra åkommor, oftast vitiligo. Den stora skillnaden är att vid vitiligo är huden kritvit, fjällar inte och brukar drabba större hudområden.

Eftersom svampen finns normalt på kroppen går det inte att utrota den helt, men det räcker att man trycker ned den för att hålla borta symtomen. Behandlingen är enkel men måste ofta upprepas. Det finns flera olika sätt att behandla, säkert lika många som det finns hudläkare.

Det enklaste sättet är att använda ett schampo som innehåller medel som har effekt mot jästsvampen
Den aktiva substansen heter
ketonasol.  De säljs under namnen Fungoral respektive Ketoconazol Actavis. De är likvärdiga och går att köpa receptfritt på apoteket. Det man ska tänka på är att behandla hela bålen, halsen, armarna och låren även om förändringar inte ser så utbredda ut. Använd gärna samma schampo i hårbotten. Det är helt ofarligt att ha i ansiktet.


Duscha eller bada först som vanligt. Gnid därefter in kroppen med schampot och låt det sitta.
Det finns flera olika rekommendationer om hur länge schampot ska sitta kvar på huden respektive hur många kvällar man ska behandla. En enkel minnesregel kan vara Fungoral, Fem minuter, Fem kvällar i rad.

Det kan vara klokt att fortsätta behandla en eller två gånger i månaden under en lång tid, ända upp till ett år, just på grund av risken för återfall. Efter behandlingen ska jästsvampen vara borta. Men kom ihåg att de ljusa fläckarna inte försvinner av själva behandlingen. Först efter att huden fått sola igen blir den normalt brun igen.

Svampdödande medel finns i kräm, liniment respektive sprayform. Exempel på dessa är Pevaryl eller Canesten. Sprayform kan vara lättare att komma åt ryggen med. Det kan kännas tjatigt och tröstlöst om svampen återkommer om och om igen, men ge inte upp, tendensen brukar försvinna efter några år. 

Karin Strååt, Läkare, specialist i allmänmedicin