Det är många väsentliga frågor du ställer. Tyvärr så vet vi alldeles för lite än så länge om pisksnärtskador för att kunna svara säkert på dessa frågor. Jag ska i alla fall försöka förklara vad vi läkare vet i dagens läge om pisksnärtskador och behandlingen av dessa.
Först vill jag säga att de flesta som råkar ut för en pisksnärtskada blir bra. De flesta blir bra inom några veckor, men det finns de som får mer långvariga besvär. Vi vet inte exakt vad som händer vid en pisksnärtskada, eftersom det är svårt att studera med vetenskapliga metoder. Röntgen och liknande brukar inte visa någon skada. Det kan vara väldigt frustrerande för den som har fått en pisksnärtskada, att den inte syns. Vi vet dock att det kan bli bristningar i ledband och senor som sitter runt kotorna. Man kan likna det vid en vrickning av nacken. Detta syns inte på en vanlig röntgenundersökning.
Det är inte vanligt att det uppstår skador vid skulderbladet vid en pisksnärtskada. Däremot är det vanligt att den muskel som går mellan nacken och skulderbladet drar ihop sig om det gör ont i nacken.
Beroende på hur pisksnärtskadan går till, i vilket läge man höll huvudet med mera, så uppstår olika skador i nacken. Min erfarenhet som läkare är att värken ofta är mer uttalad på den ena eller andra sidan.
Än så länge vet vi läkare inte riktigt hur en pisksnärtskada bäst ska behandlas. Antagligen är det bra om man inte vrider och böjer på huvudet alltför mycket de första veckorna. Efter dessa veckor så finns i princip inget hinder att träna, om röntgen inte visat någon skada. Sedan kan träningen vara svår att genomföra på grund av att man har för ont. Värktabletter är antagligen bra att ta mot de akuta smärtorna.
Visst går det att träna upp muskulaturen i nacken, men det är inte så lätt. Man behöver ofta hjälp och vägledning av en sjukgymnast eller liknande. Precis som du skriver är en av farorna med pisksnärtskada att muskulaturen blir försvagad och det kan ställa till med ytterligare problem.
I övrigt så får man ofta pröva sig fram med olika behandlingsmetoder. Behandling hos sjukgymnast, naprapat eller kiropraktor brukar ingå i behandlingen. Ibland kan det också vara bra med psykologiskt stöd. Har man anhöriga som stöttar så betyder det mycket.
När det gäller sjukskrivning är det många andra faktorer än själva skadan som spelar roll. De som går tillbaka tidigt i arbete blir friskare i högre utsträckning än de som går sjukskrivna länge. Om man ska vara sjukskriven eller inte beror förstås på vilket jobb man har och vilket stöd man får av sin chef och arbetskamrater. Ibland kan deltidssjukskrivning vara den bästa lösningen.
