Senast reviderad 2013-05-17

Jag blev prickig av amoxicillin. Är det farligt?

Fråga

Jag har fått amoxicillin mot bihåleinflammation. Efter fler dagar upptäckte jag små röda utslag med en vit prick i mitten, på bröstkorgen. När man kliade svullnade det upp som en vattenfylld blåsa.

Under natten hade utslagen spridit sig på armarna och ansiktet och mina ögonlock var helt svullna. Jag uppsökte då min läkare som hade skrivit ut medicinen till mig. Enligt honom var det en allergireaktion på medicinen jag ätit.

Hur länge kommer jag att ha dessa utslag?
Är det farligt? När jag kliar på dem så svullnar de upp till dubbel storlek.

Svar

Det du beskriver är en typisk bild av en reaktion på amoxicillin. Det är också mycket typiskt att reaktionen kommer sent under behandlingen, ofta kommer den till och med flera dagar efter avslutad kur.

Just amoxicillin utmärker sig bland övriga penicilliner för att kunna ge denna typ av hudreaktion, som ofta är mycket ilsken. Orsaken till att det blir så med amoxicillin är okänd.

Det handlar i allmänhet inte om en äkta allergisk reaktion hos den som drabbas. Det är snarare just en olycklig kombination av flera omständigheter som förklarar reaktionen.

Det är  inte en farlig reaktion, och inget man kan dö av. Det finns mycket sällsynta fall då penicillin kan leda till mycket allvarliga reaktioner men då kommer de blixtsnabbt, inte på detta lite långsamma sätt som du beskriver. Här är det fråga om den mera typiska amoxicillinreaktionen av ofarligt slag.

Risken att drabbas igen finns, men det är inget man kan veta i förväg. Därför brukar läkare bestämt avråda den som drabbats av detta att äta just amoxicillin i fortsättningen. För att du i framtiden ska veta om du kan äta vanligt penicillin (som Kåvepenin till exempel) kan det vara klokt att testa detta. Sådant test kan vara lämpligt att göra tidigast några månader efter hudreaktionen. Det brukar kunna göras hos en allmänläkare på vårdcentral. Man får då en tablett och får stanna ett antal timmar på mottagningen för att se om det blir någon reaktion.

Eftersom det inte är en äkta allergisk reaktion är inte heller allergimedicin av typen antihistamin (till exempel Clarityn, Tavegyl, Zyrlex) särskilt effektivt. Tidsförloppet och symtomen påverkas mycket lite eller inte alls av sådan behandling. Den äldre typen av allergimedicin (till exempel Tavegyl) är oftast att föredra. De gör att man blir trött, men är faktiskt mer effektiv mot just klåda. Vid mycket utbredda och svåra hudreaktioner kan man ibland ha nytta av adrenalininjektion i huden eller kortison i hög dos, antingen som tabletter eller som injektion.

Det kan ta tre till fyra dagar, ibland något längre, men även utan behandling avtar besvären. Man får inga bestående men.

Lars-Olof Hensjö, Läkare, specialist i allmänmedicin