Jag beklagar att du haft så långvariga smärtor utan att få någon effektiv hjälp. Dina frågor är välformulerade och viktiga, men det är svårt att ge ett enkelt svar. Jag måste tyvärr begränsa mitt svar till det som jag tror kan vara mest väsentligt för dig.
Jag måste inleda med en kort bakgrund. Ont i ryggen är vanligt och har tyvärr blivit allt vanligare i dagens samhälle. Det har forskats mycket om ont i ryggen och det forskas fortfarande mycket, eftersom det fortfarande saknas svar på många frågor om orsak och behandling.
I dagens läge kan det konstateras att det i de flesta fall inte går att peka ut någon säker orsak till varför en person har långvarigt ont i ryggen. Tyvärr kan också konstateras att vetenskapen vet väldigt lite om vad som är orsaken att smärtan uppstår från början. I ditt fall började besvären vid ett lyft och jag tror att det är svårt att så här lång tid i efterhand få reda på vad som egentligen hände i ryggen vid detta tillfälle.
För att få en struktur på olika typer av ryggont och dess behandling finns olika namn på olika typer av ryggsmärta. Segmentell rörelsesmärta är ett sådant namn. Det är inte allmänt accepterat bland läkare, sjukgymnaster med flera att segmentell rörelsesmärta är en särskild sjukdom och det är inte heller allmänt accepterat hur man ställer denna diagnos. Tyvärr finns det inte heller någon självklar, enkel och effektiv behandling för segmentell rörelsesmärta.
Även om det i de flesta fall inte går att säga varför man har ont i ryggen går det ofta att ringa in området som smärtan kommer ifrån. Denna "inringning" kan ske av erfaren läkare, sjukgymnast, kiropraktor eller naprapat. Kommer smärtan från ett område mellan två kotor kan man säga att det rör sig om segmentell rörelsesmärta. Ryggen kan delas upp i många segment, där varje segment är det område där två kotor ligger bredvid varandra. Däremot säger diagnosen inte vad som är orsaken till smärtan, eller om det är kotan, kotans leder, muskler, senor, nervtrådar eller bindväv som gör ont. Det finns flera olika möjliga orsaker till segmentell rörelsesmärta.
När det gäller ryggsmärta i allmänhet, där segmentell rörelsesmärta ingår, kan jag ge följande råd om behandling: I en stor statlig utredning om ryggbesvär som gjorde för några år sedan gick man igenom alla vetenskapliga undersökningar som publicerats i större medicinska tidskrifter. Man kom då fram till att de tre grundläggande råden vid ont i ryggen är
- att fortsätta med sina vardagliga aktiviteter
- att träna ryggen
- behandling hos sjukgymnast, kiropraktor eller naprapat
Om de grundläggande råden inte hjälper tillräckligt och besvären är svåra kan även andra behandlingar prövas. Vård på kurort och psykologisk behandling är behandlingar som i vetenskapliga undersökningar visat sig ha effekt på ryggsmärtor. I Sverige har vi inte så många kurorter. Motsvarigheten i Sverige brukar kallas rehabiliteringsklinik, smärtklinik och liknande. Namnen varierar över Sverige. Att psykologisk behandling kan hjälpa kan låta märkligt, men i flera vetenskapliga undersökningar har personer med ryggont och utan psykiska sjukdomar som fått psykologisk behandling blivit bättre än en jämförande grupp som inte fått behandling.
Min erfarenhet är att den som har långvariga smärtor behöver en bra kontakt med läkare och sjukgymnast. Tyvärr kan jag inte ge dig några personliga råd om vad som är bäst för din rygg, eftersom jag inte träffat dig, men jag hoppas att du ska få den hjälp du behöver.
