Detta är en fråga som diskuterats mycket bland gynekologer. Man vet inte riktigt orsaken till återkommande besvär av svampinfektion i underlivet och det finns heller inga bra behandlingar som passar alla.
Det finns rent vetenskapligt inget bevisat samband mellan hormonspiral och svampinfektioner. Inte heller mellan p-piller och svampinfektion. Men även om man inte ser något samband i stora undersökningar utesluter inte det att sambandet kan spela en roll för en del kvinnor.
Ingen kan alltså garantera dig att svampbesvären blir bättre för att du slutar med hormonspiral. Det kan däremot finnas nackdelar med att sluta. Om du byter till en annan preventivmetod och detta byte inte hjälper mot svampen och därför vill gå tillbaka till hormonspiral, måste du gå igenom det första jobbiga året med oregelbundna blödningar en gång till. En gynekolog skulle nog rekommendera dig en vanlig kopparspiral som alternativ. Den är väl beprövad och påverkar inte de hormonella förhållandena som möjligen kan bidra till svamp i just ditt fall. Nackdelen är att man får regelbundna blödningar, som också kan bli lite rikligare.
På din fråga om underlivsallergi svarade gynekologen att man börjat diskutera om vissa kvinnor med mycket besvär och irritation av svamp möjligen skulle ha någon slags allergi mot svampen. När kvinnor fått behandling utifrån denna teori, alltså för att påverka allergiska mekanismer, tycks det dock inte ha givit några bra resultat. Än så länge verkar därför diskussionen om underlivsallergi röra sig om teorier som hittills inte lett fram till någon mer effektiv behandling. Den typ av behandling som man vanligen får är med mera intensiv och långvarig medicinering, som i ditt fall med Diflucan.
Att svampinfektioner blir ett stort problem kan åtminstone i vissa fall delvis ha med antibiotikabehandling att göra, till exempel mot urinvägsinfektion eller någon annan infektion. Den normala bakteriefloran i slidan störs då och man kommer in i en slags ond cirkel. Kanske har vissa kvinnor också någon svaghet i immunförsvaret i slidslemhinnan. Därför kan det vara bra att undvika antibiotikabehandling om det inte är absolut nödvändigt, till exempel vid bihåleinflammation, lindrigare halsfluss eller lindrigare blåskatarr. Dessa infektioner läker ju ofta bra utan antibiotika.
