Senast reviderad 2008-02-21
Kan en operation av endometrios öka mina chanser att bli gravid?
Fråga
Jag har endometrios, det upptäcktes när jag skulle göra min första provrörsbehandling. Min läkare sa att en endometrios-operation kan göra mer skada än nytta, så det rekommenderade han inte. Nu har jag gått till en annan gynekolog som är expert på endometrios och även har kunskap om provrörsbefruktning. Han rekommenderade operation eftersom det kan öka chanserna att bli gravid.
Hur ska jag göra? Vart ska jag vända mig?
Svar
Det stämmer att det har funnits varierande riktlinjer kring endometrios vad det gäller utredning och behandling. Så kan det vara i många medicinska frågor, att det inte alltid finns en uppfattning som delas av alla. Jag förstår att det kan kännas frustrerande att höra så olika bud.
Under 2007 gav Stockholms Läns Landsting ut en rapport om endometrios. Synpunkter från patientföreningen finns också med. Rapporten slår fast att den enda visade effektiva behandlingen vad gäller barnlösheten är provrörbefruktning. Operation förbättrar inte kvinnans möjligheter att bli gravid.
I rapporten trycker man på vikten av ett enhetligt omhändertagande av kvinnor med såväl misstänkt som säkerställd endometrios. Det tycks alltså som att det nu skapas enighet om hur utredning och behandling ska skötas. Man talar om att skapa särskilda centrum i Sverige som är specialiserade på endometrios. Detta är något som även diskuteras på andra håll i Europa.
För närvarande finns det god kompetens avseende sjukdomen hos många gynekologer, såväl på öppenvårdsmottagningar som på sjukhusen. Bäst är att boka tid på en vanlig gynekologisk mottagning, så blir man sedan lotsad rätt därifrån. En laparoskopi, titthålsoperation, är den undersökning som brukar användas i första hand för att säkerställa diagnosen.
Birgitta Ivarsson, Läkare, specialist i allmänmedicin