SLE, systemisk lupus erythematosus är en sjukdom som kommer i skov. Ibland behöver man äta medicin. Ibland är sjukdomen lugnare och då kan man vara utan medicin. Du behöver ständig kontakt med din läkare för att veta hur det ligger till just nu.
De flesta kvinnor som har SLE kan bli gravida och föda barn. Det är däremot bra om det går att undvika att bli gravid just när sjukdomen är aktiv. Man bör vara särskilt försiktig om man har en aktiv njurinflammation eller fosfolipid - antikroppar i blodet. Det kan därför vara bra att planera graviditeten tillsammans med sin läkare.
Om man är gravid och har haft någon form av propp eller missfall tidigare, och blodprover visar att man har fosfolipid-antikroppar, brukar man få sprutor med blodförtunnande medel. Studier har visat att blodförtunnande mediciner minskar risken för missfall hos kvinnor som har råkat ut för missfall tidigare och har fosfolipid - antikroppar i blodet.
Vissa kvinnor med SLE har antikroppar av en typ som brukar benämnas SSA antikroppar (Sjögrens Syndrom A). En undergrupp av dessa antikroppar kan passera över till barnet och påverka hjärtrytmen. Om man har SLE och blir gravid bör läkaren därför kontrollera om man har denna undergrupp med ett blodprov. I så fall bör barnets hjärtrytm kontrolleras lite oftare på en specialistmödravårdsklinik. Om sjukdomen blir mer aktiv under graviditeten finns det möjlighet att bli behandlad med bland annat kortison. Det bör alltid ske i samråd med en SLE-kunnig läkare.
Man ska inte använda metotrexat när man är gravid. metotrexat påverkar fostret och kan orsaka missbildningar. Det gäller också tre månader före planerad graviditet, även för män. Man bör också undvika metotrexat när man ammar. Det verksamma ämnet passerar över i modersmjölken och kan påverka barnet.
Det finns flera mediciner som används mot SLE. En av dem är cyklofosfamid. Långvarig behandling med cyclofosfamid kan öka risken att inte kunna få barn. Den risken ökar ju mer cyclofosfamid man har fått.
Sammanfattningsvis kan man alltså bli gravid och föda barn om man har SLE. Graviditeten ska planeras tillsammans med den läkare som behandlar SLE och gynekologen som har hand om specialistmödravården.
