Senast reviderad 2010-09-23

Hur behandlas Cushings syndrom?

Fråga

Hur behandlas cushings syndrom? Hur är prognosen? Hur allvarlig är sjukdomen?

Svar

Cushings syndrom är en kombination av en rad symtom, och beror på för höga halter av hormonet kortisol i kroppen.

För mycket kortisol gör att ansiktet lagrar fett och blir runt, så kallat månansikte. Det kan lagras fett på nacken, vilket kallas "buffalo hump". På magen lagras det fett, men armar och ben är tunna. Huden blir tunn och det är lätt att få blåmärken.

Det finns en ökad risk för diabetes, högt blodtryck och psykiska symtom vid Cushings syndrom. Efter någon tid ökar också risken för benskörhet. Man kan få Cushings syndrom av olika orsaker. Den vanligaste orsaken är en längre tids medicinering med stora doser kortison.

Den därnäst vanligaste orsaken är en godartad hormonproducerande tumör i hypofysen. Hypofysen är en körtel som sitter direkt under hjärnan, inne i skallen. Ovanligare orsaker till Cushings syndrom är att en tumör i lungan eller binjurarna, som antingen kan vara godartad eller elakartad, producerar hormon.

Behandlingen av, och prognosen vid Cushings syndrom, är helt beroende av orsaken. Om syndromet beror på kortisonmedicinering, försöker man naturligtvis minska på denna och ersätta kortisonet med andra medel. Ofta är dock en fortsatt kortisonmedicinering nödvändig mot den underliggande sjukdomen.

Om syndromet inte beror på medicinering så utreder man orsaken. Detta gör man med olika typer av blodprover och tester, undersökningar med röntgen, datortomografi och magnetkameraundersökning.

Om orsaken är en godartad tumör i hypofysen, så opereras tumören bort. Man kan nå hypofysen genom att göra ett litet hål bredvid näsan och gå in i skallen via bihålorna. Prognosen efter en operation är god. Man får dock räkna med att det måste göras en hel del efterkontroller med olika typer av blodprover.

Katrin Hint, Läkare, specialist i allmänmedicin