Magsjuka hos barn - smittguide

Allmänt

Allmänt

Virus, bakterier, bakteriegifter och parasiter kan ge magsjuka med kräkningar, lös avföring och sjukdomskänsla. Magsjuka är vanligt hos barn som vistas i barngrupper. Smittsamheten brukar vara hög, både från kräkningar och från lös avföring.

De flesta maginfektioner går över av sig själva. Om barnet har vattentunna diarréer eller kräks mycket är det viktigt att det får i sig tillräcklig med vätska. Om barnet har blodiga diarréer ska man kontakta vårdcentralen, en barnläkarmottagning eller en akutmottagning direkt.

Tiden mellan att barnet blivit smittat till dess att sjukdomen bryter ut kallas för inkubationstid.

Ska barnet stanna hemma?

Illustration av en förälder som håller ett litet barn och matar det med vatten med en sked.Barn ska vara hemma när de har kräkningar eller vattentunn diarré. Om barnet har barnomsorg eller går i skolan, kan det gå tillbaka dit när det äter som vanligt och inte har kräkts eller haft vattentunn diarré under två dygn. Barnet ska också orka med en hel dags aktiviteter tillsammans med andra barn.

Tiden för att komma tillbaka till barnomsorgen eller skolan beror också på vilka bakterier som orsakat infektionen och om barnet behöver få medicin av personalen där. Man kan kontakta förskolan eller skolan om man är tveksam.

Om barnet har varit utomlands och fortfarande har lös avföring när det ska tillbaka till barnomsorgen eller skolan, behöver man först kontakta sjukvården för att utesluta exempelvis salmonella eller någon annan allmänfarlig och därmed anmälningspliktig sjukdom som orsak till magsjukan.

Allmänfarlig och anmälningspliktig sjukdom

En sjukdom som klassas som allmänfarlig är anmälningspliktig. Det betyder att läkaren enligt lagen är skyldig att anmäla sjukdomsfallet till smittskyddsläkaren i landstinget och till Smittskyddsinstitutet. På det sättet finns det möjlighet att kartlägga och förhindra spridning av smittan.

Förskolans rutiner

Förskolan ska ha hygienrutiner för att bryta och förebygga smittspridning där. Det är kommunens miljönämnd som har ansvar för att de följs.

Fäll ihop

Campylobakterinfektion

Campylobakterinfektion

Symtom

Ont i magen, kräkningar, feber och diarré som kan vara blodig. Barn kan bära på smitta utan att ha några symtom.

Orsak

Bakterie, campylobakter.

Inkubationstid

1–10 dagar, oftast 2–5 dagar.

Smittvägar och smittspridning

Campylobakter finns hos många olika djur. En vanlig smittväg är otillräckligt kokt eller stekt infekterat kött. Kycklingkött är en vanlig smittkälla, men även förorenat vatten och opastöriserad mjölk kan ge infektion. För att minska risken att sprida bakterier i samband med matlagning är det viktigt med handhygienen och att man rengör redskap som har använts till att bereda rått kött. Det räcker med en liten smittdos för att få en infektion. Campylobakterinfektion brukar inte smitta mellan personer.

Man ska kontakta vården om man misstänker att barnet har smittats av campylobakter. Sjukdomen är anmälningspliktig enligt smittskyddslagen.

Behandling

Campylobakterinfektioner brukar gå över av sig själv. Om barnet blir mycket sjukt kan det bli aktuellt med antibiotika.

Ska barnet stanna hemma?

Ja, om barnet har vattentunn diarré. Om barnet har barnomsorg eller går i skolan kan det gå tillbaka dit när det äter som vanligt och inte har kräkts eller haft vattentunn diarré under minst två dygn.

Fäll ihop

EHEC (Enterohemorragisk Escherichia coli)

EHEC (Enterohemorragisk Escherichia coli)

Symtom

EHEC kan ge alltifrån inga symtom alls, till svår magkramp med vattentunna diarréer som övergår till att bli blodiga. En EHEC- infektion kan ibland leda till exempelvis påverkan på de röda blodkropparna och njursvikt. Om barnet har blodiga diarréer ska man kontakta vården.

Orsak

EHEC-bakterien kan producera ett gift som ger många av sjukdomssymtomen.

Inkubationstid

1–8 dygn, oftast 3–4 dygn.

Smittvägar och smittspridning

Nötkött kan vara en smittkälla, till exempel rå köttfärs. Men även opastöriserad mjölk, ost gjord på opastöriserad mjölk, yoghurt, sallad, groddar och korv kan föra smittan vidare. Knivar och skärbrädor som används för kött ska rengöras innan de används till att skära annan mat som till exempel sallad och bröd. Smitta kan spridas mellan människor, även om de flesta blir smittade genom förorenade livsmedel. Man kan också smittas via vatten från egen brunn eller via kors avföring om man till exempel har picknick eller badar vid en kohage.

Man ska kontakta vården om man misstänker att barnet har smittats av EHEC. Sjukdomen är anmälningspliktig enligt smittskyddslagen.

Behandling

EHEC-infektioner kan inte behandlas med antibiotika. Behandlingen beror på hur sjukdomen utvecklas. Om EHEC-infektionen till exempel har gett en njurskada kan barnet behöva behandling med dialys och intensivvård.

Ska barnet stanna hemma?

Ja. Smittade barn ska vara hemma. Om barnet har barnomsorg eller går i skolan behöver man rådgöra med barnets behandlande läkare om när barnet kan gå tillbaka dit.

Fäll ihop

Giardiainfektion

Giardiainfektion

Symtom

Pösig och illaluktande avföring, illaluktande rapningar och ont i magen. Ibland går barnet inte upp i vikt som det ska. Barn kan bära på smitta utan att ha några symtom.

Orsak

Giardiaparasit.

Inkubationstid

5–25 dagar eller längre.

Smittvägar och smittspridning

Giardiaparasiten kan finnas hos människor och vissa djurarter och därifrån spridas till vatten och vidare, till exempelvis grönsaker som bevattnas med förorenat vatten. Giardia kan smitta via blöjunderlägg eller vid bad i gemensam balja eller bassäng. Både barn och vuxna kan ha giardia i tarmen utan magont eller diarré.

Man ska kontakta vården om man misstänker att barnet har smittats av giardia. Sjukdomen är anmälningspliktig enligt smittskyddslagen.

Behandling

Giardiainfektion kan behandlas med läkemedel.

Ska barnet stanna hemma?

Ja. Om barnet har barnomsorg eller går i skolan behöver man rådgöra med barnets behandlande läkare om när barnet kan gå tillbaka dit.

Fäll ihop

Matförgiftning

Matförgiftning

Symtom

Matförgiftning kan orsaka diarré och kräkningar med snabbt förlopp. Ofta går den över av sig själv inom ett till två dygn.

Orsak

Bakteriegifter, så kallade toxiner. Bakterier kan växa till i maträtter som förvaras vid felaktig temperatur alltför länge, det vill säga varmt men inte hett. Bakterierna kan producera ett toxin som orsakar illamående, diarré och kräkningar. Även om maten sedan hettas upp så att bakterierna dör, finns toxinet kvar och kan orsaka symtom.

Smittvägar och smittspridning

Om den som lagar mat till exempel har ett varigt sår vid nagelbandet kan stafylokocker föras över i maten. Om maten sedan förvaras i rumstemperatur under några timmar hinner bakterierna växa i antal och producera sitt gift. En del bakterier kan på samma sätt växa och producera toxin i dåligt konserverad mat. Sjukdomen sprids inte direkt från person till person. För att förebygga matförgiftning ska kall mat förvaras kallare än åtta plusgrader och varm mat ska hållas varmare än 60 plusgrader.

Inkubationstid

Inkubationstiden är några timmar och beror på vilken typ av bakterietoxin som orsakat matförgiftningen.

Behandling

Behandlingen är densamma som vid kräkningar och diarré av andra orsaker. Om man misstänker matförgiftning, kan man spara rester av gårdagens och dagens mat som kan användas vid utredning av orsaken till matförgiftningen. Man bör kontakta Miljö- och hälsoskyddsnämnden om man misstänker något särskilt livsmedel eller ätit på matservering utanför hemmet.

Ska barnet stanna hemma?

Ja, för det mesta är barnet så pass påverkat att det behöver vara hemma. Om barnet har barnomsorg eller går i skolan, kan det gå tillbaka dit när barnet äter som vanligt och inte kräkts eller haft vattentunn diarré under minst två dygn.

Fäll ihop

Rotavirusinfektion

Rotavirusinfektion

Symtom

Kräkningar som efter ett par dagar följs av vattentunn diarré och måttlig feber.

Orsak

Rotavirus. Den vanligaste orsaken till magsjuka hos barn mellan sex månader och två år.

Inkubationstid

1-3 dagar.

Smittvägar och smittspridning

Virus utsöndras med avföringen och kräkningar. Smittspridningen sker huvudsakligen från person till person.

Behandling

Rotavirusinfektion går över av sig själv efter fyra till sex dagar. För att förhindra uttorkning är det viktigt att barnet får i sig tillräckligt med vätska. Förebyggande vaccination mot rotavirus finns att få i speciella fall.

Ska barnet stanna hemma?

Ja, men om barnet har barnomsorg eller går i skolan, kan det gå tillbaka dit när barnet äter som vanligt och haft minst två symtomfria dygn.

Fäll ihop

Salmonellainfektion

Salmonellainfektion

Symtom

Diarré och kräkningar. I svåra fall kan barnet insjukna akut med feber och frossa.

Orsak

Salmonellabakterier finns hos människor och djur.

Inkubationstid

6–72 timmar, oftast 12–48 timmar.

Smittvägar och smittspridning

Det krävs i allmänhet stora mängder bakterier för att bli sjuk. Smitta kan överföras direkt från person till person mellan händer efter till exempel toalettbesök, men det är ovanligt. Smittan överförs för det mesta genom att man ätit infekterad mat, som ofta inte förvarats vid rätt temperatur. Salmonellabakterier kan överleva på tvålar och i fuktiga handdukar. Bakterien överlever djupfrysning, till exempel i glass.

Man ska kontakta vården om man misstänker att barnet har smittats av salmonella. Sjukdomen är anmälningspliktig enligt smittskyddslagen.

Behandling

Infektionen går oftast över av sig själv. Vissa typer av salmonellabakterier ger svårare infektioner då barnet behöver sjukhusvård och antibiotikabehandling. Man är skyldig att kontakta vården om man misstänker salmonellasmitta.

Ska barnet stanna hemma?

Ja, vid diarré. Blöjbarn smittar lättare. Om barnet har barnomsorg eller går i skolan behöver man rådgöra med barnets behandlande läkare om när barnet kan gå tillbaka dit.

Fäll ihop

Shigellainfektion - dysenteri

Shigellainfektion - dysenteri

Symtom

Magknip, smärtsamma avföringar, feber och diarréer som ofta är blodiga. Barnet känner sig sjukt och hängigt.

Orsak

Shigellabakterier, som endast finns hos människor.

Inkubationstid

1–6 dygn.

Smittvägar och smittspridning

Smittsamheten är hög, några få bakterier räcker för att bli smittad och sjuk. De flesta blir smittade i samband med utlandsvistelse. Shigella överförs i allmänhet genom mat, men smitta kan också ske från person till person. Personer med diarré är mest smittsamma. Att skaka hand med en infekterad person som inte tvättat händerna ordentligt efter toalettbesök kan räcka för att bli smittad.

Man ska kontakta vården om man misstänker att barnet har smittats av shigella. Sjukdomen är anmälningspliktig enligt smittskyddslagen.

Behandling

Ibland får barnet antibiotika, framför allt för att minska risken för smittspridning.

Ska barnet stanna hemma?

Ja. Smittade barn ska vara hemma. Om barnet har barnomsorg eller går i skolan behöver man rådgöra med barnets behandlande läkare om när barnet kan gå tillbaka dit.

Fäll ihop

Vinterkräksjuka

Vinterkräksjuka

Symtom

Infektionen kommer plötsligt. Familjemedlemmar kan lätt bli smittade och sjuka. Det är vanligt med kräkningar, diarré och feber. Huvudvärk och muskelsmärtor är mindre vanligt. Barn får oftare kräkningar medan det är mer vanligt att vuxna får diarré. Sjukdomen brukar gå över av sig själv efter 1–5 dygn. Vinterkräksjuka är vanligast på vintern när man vistas mycket inomhus.

Orsak

Calicivirus som finns i olika varianter. Det gör att man kan bli sjuk mer än en gång. Smittade personer kan sprida smitta upp till två dygn och ibland längre efter att de tillfrisknat.

Inkubationstid

1-2 dygn.

Smittvägar och smittspridning

Vinterkräksjuka är mycket smittsamt. Den som är sjuk utsöndrar stora mängder virus och det behövs bara en liten mängd för att bli sjuk. Virus kan spridas direkt från en sjuk person till omgivningen eller vidare genom droppsmitta, till exempel via bord, golvytor och leksaker. Smittspridning kan också ske genom mat.

Ska barnet stanna hemma?

Ja. Om barnet har barnomsorg eller går i skolan kan det gå tillbaka dit när barnet äter som vanligt och haft minst två symtomfria dygn.

Fäll ihop
Publicerad:
2011-09-05
Redaktör:

Linda Ahlqvist, 1177.se

Manusunderlag:

Socialstyrelsens kunskapsöversikt Smitta i förskolan

Granskare:

Carl Lindgren, sakkunnig barnläkare 1177.se

Illustratör:

Lotta Persson, illustratör, Göteborg