Av och till stöter man som läkare på personer vars PK-värden åker upp och ner på ett oberäkneligt vis. Det är inte alltid möjligt att förklara sådana svängningar, och för några personer får man helt enkel acceptera faktum och försöka rätta doseringarna efter värdenas upp- och nedgångar.
Du nämner inte hur stora svängningar det rör sig om i ditt fall. PK-värdet ligger nästan aldrig exakt lika från gång till gång. Om dina svängningar inte har lett till att Waran-dosen ständigt måste ändras finns ingen anledning att bekymra sig. I så fall rör det sig om svängningar inom normalgränserna.
Maten har egentligen ingen större betydelse för PK-värdet under förutsättning att man äter regelbundet. Den kanske vanligaste orsaken till ändrad känslighet för Waran är andra mediciner som man tar.
Medel som kan öka PK-värdet är smärtstillande medel innehållande paracetamol, till exempel Alvedon eller Panodil, eller acetylsalicylsyra som till exempel Treo eller Magnecyl.
Även inflammationsdämpande medel, till exempel Ipren eller Voltaren, kan leda till ökad effekt av Waran och alltså stigande PK-värde. Dessa medel bör inte tas tillsammans med Waran eftersom de leder till en ökad risk för blödningar.
Feber, maginfektioner, ökad ämnesomsättning, hjärtsvikt och nedsatt leverfunktion kan leda till ökat PK-värde. Vissa antibiotika kan ändra känsligheten för Waran.
Nedsatt ämnesomsättning, höga blodfettsvärden och vissa medel mot epilepsi kan leda till sjunkande PK-värde. Alkoholmissbruk kan ibland vara orsak till svårinställd Waran-dos. Ofta beror det på att man har en leverskada till följd av missbruket, och att man kanske dessutom glömmer att ta sina tabletter regelbundet.
Detta var ett försök att sammanställa några vanliga orsaker till stigande eller sjunkande PK-värden. Tillfällig medicinering med smärtstillande medel eller antibiotika kan tänkas vara en förklaring. Jag utgår ifrån att du tar dina tabletter dagligen. Om man glömmer att ta Waran då och då blir PK-värdet mycket svårt att styra.
Om du tar någon annan medicin bör du kontrollera med din läkare eller apotekspersonal om det finns risk att medlet kan påverka effekten av Waran. Om inget av ovanstående passar in på dig har jag en känsla av att det blir svårt att förklara dina svängande PK-värden.
