Varför är mitt EKG normalt i vila trots att jag har kärlkramp?

Hjärtat är en stor muskel som aldrig får vila så länge man lever. Hjärtmuskeln har en egen inre blodcirkulation, kranskärlen, som ser till att dess egna muskelceller får tillgång till syre som är nödvändigt för muskelarbetet.

När man tar ett vilo-EKG ligger man ner och kroppen vilar. Hjärtats egen inre cirkulation har en låg belastning.

Vid arbets-EKG sitter man på en testcykel och trampar med allt tyngre motstånd. I början, då motståndet är lätt, så skiljer sig inte hjärtats behov av syre så mycket från det vid vila, men när motståndet blir tyngre så ökar antalet hjärtslag per minut och varje slag hjärtat gör ska också pumpa ut en allt större volym blod för att musklerna i benen behöver det. Då måste mer syrerikt blod föras till hjärtats egna muskelceller. Hjärtats egna blodkärl måste då kunna vidga sig och släppa igenom mer blod. Om man har kärlkramp beror det oftast på förträngningar i kärlen, vilket gör att blodet inte kan komma fram lika lätt. Det kan leda till att hjärtmuskeln får syrebrist vid ansträngning och det gör ont i bröstet och syns på EKG.

I vila får alltså hjärtat den blodförsörjning det behöver vilket ger ett normalt EKG. Vid ansträngning, till exempel när man gör ett arbets-EKG, får hjärtat för lite syre vilket syns på EKG-kurvan.