Senast reviderad 2009-07-01
Proppar på halsmandlarna och dålig andedräkt, vad kan jag göra?
Fråga
Jag har problem med mina tonsiller (är det samma sak som halsmandlar?). Ibland kommer det gula små kulor med extremt dålig lukt ur de små hålorna som finns i tonsillerna. Ibland sitter de ett tag innan de trillar ut och jag får mycket dålig andedräkt under tiden. Jag har riktigt halsont ett par gånger om året och då tycker jag att problemen förvärras. För övrigt är tonsillerna ganska stora. Nu har jag börjat trycka på dem för att få de gula prickarna att trilla ut så fort de kommer. Jag skäms fruktansvärt över dålig andedräkt. Vad kan man göra? Kan det vara en kronisk inflammation eller finns det något läkemedel som hämmar uppkomsten av dessa gula prickar? Det känns inte så bra att pilla på dem hela tiden och jag tycker att problemet förvärrats sedan jag började trycka på dem.
Svar
Ja, halsmandlar och tonsiller är samma sak. Man kan likna dem vid lymfkörtlar. De aktiveras när vi blir infekterade och är en del av immunförsvaret.
Tonsillerna kan vara ganska stora under uppväxttiden, men blir i regel mindre allt eftersom åren går. Om man har (eller har haft) många halsinfektioner kan tonsillerna också vara ganska stora och då blir de också ofta lite gropiga - det som du beskriver som de små hålorna. I de där hålorna kan matrester bli sittande och ge obehag. Det ytliga cell-lagret på tonsillerna "fälls" och det kan också bilda de här propparna som du har bekymmer med. Det brukar vara precis som du beskriver, att det blir värre när man får en halsinfektion, både vad beträffar proppbildning och dålig lukt. Många gör som du och försöker pilla bort propparna, men som du redan har märkt kan det irritera tonsillerna ännu mera.
Operation blir aldrig aktuellt i de här fallen - även om dina tonsiller ställer till bekymmer för närvarande, är de nog bra att ha i alla fall! Tyvärr finns det inte heller något speciellt läkemedel att använda. Så vad ska man göra? Ja, någon riktigt bra och snabb lösning finns egentligen inte. Jag tror att man ska försöka låta tonsillerna vara i fred så mycket som möjligt. Gurgling med saltvatten eller munvatten kan hjälpa mot dålig lukt. Lyckligtvis är det personen med proppar som själv lider mest av lukten - det kan jag försäkra efter att ha tittat närgånget i många sådana halsar. På sikt kommer du sannolikt att bli av med problemet helt, när dina tonsiller så småningom blir mindre.
Gunilla Finnberg, Läkare, specialist i allmänmedicin
