Senast reviderad 2010-06-16

Min naprapat säger att jag har en låsning i SI-lederna. Vad innebär det?

Fråga

Jag har haft problem med min rygg i cirka ett år nu. Förra hösten fick jag en låsning i korsryggen. Jag gick till en naprapat som hjälpte mig.

För någon vecka sedan låste det sig igen. Naprapaten säger att det är en låsning i SI-lederna. Vad är SI-leder? Vad kan jag göra för att hindra låsning?

Svar

SI-lederna sitter på var sin sida av korsbenet längst ner i ryggen och ledar mot baksidan av bäckenet. SI-lederna är väldigt stela leder som knappt rör sig något, förutom i samband med graviditet då de mjukas upp för att kunna underlätta förlossningen. Uppmjukningen går tillbaka efter förlossningen och lederna återtar sin stelhet.

Att SI-lederna kan ställa till problem under graviditet är välkänt. Däremot är det omdiskuterat om SI-lederna ställer till problem hos dem som inte är gravida, eller som har varit det nyligen. Teorin bakom problem med SI-lederna är att de kan antingen bli för rörliga eller att de fastnar och låser sig. Om de låser sig kan man med relativt enkla handgrepp "lossa" på låsningen.

Röntgenundersökningar har dock visat att rörligheten i SI-leden normalt är högst ett par millimeter ungefär och därför är det många läkare som inte tror på denna teori. Om leden ändå inte kan röra sig mer än ett par millimeter, hur kan man då märka att den fastnar? Och de tester som kan göras för att bedöma rörligheten i SI-leden måste betraktas som tveksamma. Hur kan man med fingrar och syn upptäcka en skillnad i rörlighet på ett par millimeter?

Även om låsning av SI-lederna är ett vedertaget begrepp är det alltså omdiskuterat och tveksamt om detta alls existerar. Några direkta råd för att undvika låsning är svåra att ge.

Jag förstår att du kanske inte blir klokare av mitt svar, utan kanske mer förvirrad. Rent allmänt när det gäller ryggont kan sägas att det i de flesta fall inte går att peka ut någon orsak. Men vi läkare brukar rekommendera att fortsätta med sina vardagliga aktiviteter, att träna ryggen samt behandling hos sjukgymnast, naprapat eller kiropraktor.

Rikard Viberg, Läkare, specialist i allmänmedicin