Senast reviderad 2010-10-15
Måste man inte genomgå kontroller om man tar Tambocor?
Fråga
Jag medicinerar mot förmaksflimmer med Waran, Seloken och Tambocor. Jag började med detta för 18 månader sedan. Tambocor fick ställas in under sjukhusvistelse på hjärtmottagningen. Sista gången jag träffade en hjärtläkare var för över ett år sedan. Receptförnyelse har skett efter telefonsamtal från mig till PK-sjuksköterska, och jag har inte haft någon kontakt med läkare. Nu vill jag veta om det inte är viktigt att man ska kontrolleras av läkare? Påverkar medicinen kaliumvärden eller annat i blodet? Vad händer om koncentration av ämnet är fel?
Svar
Tambocor är ett så kallat rytmstabiliserande läkemedel. När behandling påbörjas med Tambocor ska man övervakas på sjukhus. Ofta kontrolleras hjärtrytmen kombinerat med mätning av koncentrationen av det verksamma ämnet i blodet. Efter en tid, oftast några dagar, ser man att en jämviktsbalans har infunnit sig: Man mår bra och koncentrationen stiger inte längre. Därefter behövs ingen ytterligare kontroll av läkemedelshalten, i de flesta fall. Undantag kan vara om man tar högsta rekommenderade dosen (400 mg per dygn) eller om man har nedsatt njurfunktion.
Personligt möte med läkare en gång per år är önskvärt men är ofta inte nödvändigt, i synnerhet inte om man har kontakt med specialutbildad sjuksköterska. Min erfarenhet är att till exempel en PK-sjuksköterska är mycket kunniga och rådgör flitigt med ansvarig läkare.
Kalium och andra elektrolyter påverkas i princip inte av Tambocor. Däremot ska dessa ämnen kontrolleras genom blodprov innan man börjar ta läkemedlet. Jag utgår från att det gjordes på sjukhuset från början. En gång om året bör njurfunktionen kontrolleras med enkelt blodprov. Om koncentrationen mot förmodan skulle vara för låg så kan man få otillräcklig effekt. Om den är för hög så riskerar man någon av alla de biverkningar som står uppräknade på bipacksedeln som följde med medicinen. Risken är dock mycket liten. Om du har ytterligare frågor föreslår jag att du rådgör med PK-sjuksköterskan i första hand.
Staffan Lindeberg, Läkare, specialist i allmänmedicin