Vad är Dolcontin och Dolcontin Unotard?
Dolcontin och Dolcontin Unotard är läkemedel som används vid vissa typer av långvarig och svår smärta, som till exempel cancersmärta. De tillhör gruppen morfinläkemedel och det verksamma ämnet i medicinen är morfin.
Recept och högkostnadsskydd
Dolcontin finns som långverkande så kallade depåtabletter i flera styrkor, från 5 milligram upp till 200 milligram, och som så kallat depågranulat, som består av små korn, i styrkor från 20 milligram upp till 100 milligram.
Dolcontin Unotard finns som långverkande så kallade depotkapslar i flera styrkor, från 30 milligram upp till 200 milligram.
Medicinerna är receptbelagda.
Ibland ingår medicinen i högkostnadsskyddet för läkemedel. Man kan fråga sin läkare eller på ett apotek vad som gäller. Högkostnadsskyddet innebär att den kostnad man har för läkemedel som man får på recept minskar stegvis under en tolvmånadersperiod tills man har betalat ett maxbelopp.
Så här fungerar medicinen
Medicinen verkar på olika nivåer i det centrala nervsystemet. Den är kraftigt smärtstillande och minskar smärta genom att dämpa smärtimpulserna till hjärnan. Medicinen påverkar också upplevelsen av smärta, så att det onda inte känns lika obehagligt.
Dolcontin depåtabletter och depotgranulat verkar fullt ut efter två till fem timmar. Den smärtstillande effekten finns kvar under åtta till tolv timmar.
Dolcontin Unotard börjar verka efter två-sex timmar och effekten varar minst tjugofyra timmar.
Hur tar man medicinen?
Dolcontin depåtabletter ska sväljas hela, och får inte delas, krossas eller tuggas. De är utformade så att det verksamma ämnet ska frisättas stegvis från tabletten under lång tid. På så sätt får man en jämn och långvarig verkan av läkemedlet med så få biverkningar som möjligt. Om man då delar eller krossar tabletten verkar den för kraftigt och under för kort tid.
Dolcontin Unotard, depåkapslar ska sväljas hela eller delas. Man kan svälja innehållet med lite vatten eller strö över lämplig mat, som till exempel filmjölk och gröt eller liknande, om det passar bättre. Man måste ta dosen omedelbart efter att den blandats med mat. Kornen i depåkapseln får inte tuggas eller krossas, då verkar medicinen för kraftigt och under för kort tid. Kornen ska sväljas hela.
Dolcontin depågranulat ska blandas med vätska. Man kan också strö det över lämplig mat, som till exempel filmjölk och gröt eller liknande, om det passar bättre. Man måste ta dosen omedelbart efter att den blandats med vatten eller mat. Kornen i depågranulatet får inte tuggas eller krossas, då verkar medicinen för kraftigt och under för kort tid. Kornen ska sväljas hela.
Dosering
När ett läkemedel är utskrivet på recept är dosen anpassad efter den person som ska använda medicinen. Därför är det viktigt att följa de anvisningar om dosering som står på etiketten på läkemedelsförpackningen. Då får man bästa möjliga resultat av behandlingen och samtidigt minskar risken för biverkningar.
Doseringen av medicinen är olika från person till person och beror också på vilken typ av smärta man har. Dosen bestäms därför av läkare och anpassas efter den som ska använda läkemedlet.
Viktigt
Man ska vara försiktig med medicinen om man har kroniska luftvägssjukdomar, till exempel astma, mycket segt slem i luftvägarna eller försämrad andningsförmåga. Man ska också vara försiktig vid förstoppning, akut leversjukdom, sänkt medvetandegrad eller orostillstånd som beror på att man är påverkad av alkohol eller sömnmedel. Om man är tveksam bör man diskutera med sin läkare.
Man ska inte ändra dosen eller sluta med medicinen utan att först rådgöra med läkare.
Om man tar Dolcontin eller Dolcontin Unotard tillsammans med alkohol ökar risken för andningsproblem och medvetandesänkning. Därför ska man inte dricka alkohol samtidigt som man använder medicinerna utan att först ha diskuterat med sin läkare.
Man ska rådgöra med läkare om man har någon sjukdom i njurar, lever eller sköldkörtel. Detsamma gäller om man har problem med kramper i gallvägar eller urinvägar, eller har inflammation i bukspottkörtel eller tarmar.
Medicinen gör att mage och tarmar rör sig långsammare. Det kan orsaka förstoppning. För att förebygga eller behandla lindrigare förstoppning får man ofta läkemedel som innehåller laktulos. Vid svårare förstoppning kan man få preparat som innehåller natriumpikosulfat, till exempel Laxoberal. Dessa läkemedel kan köpas receptfritt. Man ska inte använda laxermedel som kallas bulkmedel, det vill säga fiberpreparat. De kan förvärra förstoppningen och i värsta fall orsaka stopp i tarmarna.
Medicinen ska inte kombineras med andra smärtlindrande mediciner utan att man först talat med sin läkare. Eftersom många smärtlindrande mediciner liknar varandra kan det leda till att den totala dosen blir för hög. En för hög dos kan vara farlig och ökar risken för biverkningar.
Man kan bli beroende av medicinen.
Förmågan att köra bil kan påverkas av medicinen. Olika personer reagerar olika och man är själv ansvarig för att bedöma om man kan köra bil eller annat motorfordon. Detsamma gäller om man har ett arbete som kräver skärpt uppmärksamhet.
Läs mer: Trafikfarliga läkemedel
Om man tar andra mediciner samtidigt
Om man tar flera läkemedel samtidigt finns det risk för att de påverkar varandra. Det gör att man till exempel kan behöva ändra doseringen. Därför ska man alltid försäkra sig om att det går bra att ta andra mediciner, naturläkemedel eller växtbaserade läkemedel samtidigt. Man kan fråga sin läkare eller på ett apotek.
Man ska inte ta Dolcontin eller Dolcontin Unotard samtidigt med läkemedel som innehåller
- fenobarbital, till exempel Fenemal, eftersom det kan öka risken för andningsproblem
- rifampicin, till exempel Rimactan, som används vid tuberkulos.
Biverkningar
En del personer som använder medicinen kan drabbas av till exempel dåsighet, illamående eller kräkningar. Sådana besvär brukar minska efter några dagars användning. Andra kan få klåda, buksmärtor, förstoppning eller svårt att kissa.
Man kan också få förminskade pupiller men det är en normal effekt av läkemedlet och pupillerna blir normala när man minskar dosen eller slutar med läkemedlet. Vid överdosering kan man få svårare att andas.
Man kan bli torr i munnen av medicinen. Då ökar risken för hål i tänderna. Därför är det viktigt att sköta sina tänder extra noga under behandlingen. Till exempel är det bra att borsta tänderna med fluortandkräm och använda tandtråd.
Läs mer: Muntorrhet - vad kan man göra själv?
Graviditet och amning
Man bör inte använda läkemedlet när man är gravid. Det finns en risk för att fostret kan påverkas. Man ska rådgöra med läkare om man behöver använda läkemedlet när man är gravid.
Man bör undvika läkemedlet när man ammar. Det verksamma ämnet passerar över i modersmjölken och kan påverka barnet. Man ska rådgöra med läkare om man behöver använda läkemedlet när man ammar.
Andra läkemedel som innehåller det verksamma ämnet
Det finns andra läkemedel som innehåller morfin. Det kan vara bra att veta så att man inte av misstag använder flera mediciner som innehåller samma verksamma ämne, eftersom man då kan få i sig för mycket.
Exempel på läkemedel som innehåller morfin är
