Senast reviderad 2012-06-27

Varför har de röda utslagen blivit lila?

Fråga

Min fyraåriga dotter har fått nässelutslag på benen. Sedan svullnade fotryggarna och hon fick ont i magen. Nu har utslagen blivit rödlila blåmärken.

Vad kan det vara?

Svar

Din beskrivning leder tankarna till en sjukdom som heter Henoch Schönleins purpura, HSP. Det är en sjukdom som mest drabbar just barn mellan fyra och tio år.

HSP är en så kallad vaskulit, det vill säga en inflammation som drabbar små blodkärl i huden och de inre organen.

Det vanliga är att barnet haft en övre luftvägsinfektion cirka en till ett par veckor innan. Därefter kommer symtom med feber och allmän sjukdomskänsla, senare utslagen, purpuran, som har ett typiskt utseende. De brukar vara små symmetriska lätt upphöjda förändringar på underben, skinkor och underarmar. Det kan klia. De flesta får ledvärk och svullnad av framför allt knän och fotleder. Vaskuliten kan också ge symtom från inre organ som magen och njurarna. Barnet får då ont i magen med kräkningar som ibland innehåller blod. Det kan också komma blod i avföringen och urinen.

Trots denna ofta ganska dramatiska symtombild är blodproverna normala. Det finns ingen behandling mer än smärtlindring och tålamod. Det kan bli långdraget men brukar läka ut utan några bestående skador.

Det finns vissa personer som får svårare magblödningar eller påverkan på njurarnas funktion. Då kan kortisonbehandling prövas.

Det finns många andra sjukdomar som ger hudutslag eller blödningar i huden. Därför tycker jag en läkare ska undersöka din flicka. Det kan du få hjälp med på en barnläkarmottagning eller vårdcentral.

Karin Strååt, Läkare, specialist i allmänmedicin