Jag ser att du har det jobbigt både dag och natt. Jag förstår att du skulle vilja bli av med problemen en gång för alla.
Egentligen så är det din läkare som har undersökt dig och känner till din sjukhistoria som bäst kan svara på dina frågor, men jag ska försöka svara så bra jag kan.
Inkontinens är vanligt bland kvinnor och blandinkontinens är den vanligaste sortens inkontinens. Ett högt tryck i urinblåsan kan bero på att blåsan är överaktiv. Det betyder att blåsan drar ihop sig mer än den ska och att den gör det oftare än den ska. Stress och oro gör att blåsan lättare drar ihop sig. Den som har en trängningsinkontinens har därför mer besvär när hon är stressad eller orolig.
Av det du skriver så drar jag slutsatsen att det är din trängningsinkontinens på natten som är besvärligast. Att inte kunna sova ordentligt är alltid påfrestande i längden.
Bäckenbottenträning är grundbehandlingen vid alla sorters inkontinens och brukar hjälpa många. Det kan ta flera månader innan träningen ger resultat. Du skriver inget om att du prövat denna behandling. Kanske uroterapeuten kommer att hjälpa dig med detta.
Blåsträning kan vara effektivt för de som ofta känner behov av att kissa, men alltid kissar små mängder, mindre än två deciliter per gång. Även här kan en uroterapeut visa hur behandlingen går till.
Elektrisk stimulering kan påverka musklerna i blåsa och bäckenbotten positivt. För dem som har svårt att träna bäckenbotten med knipövningar så kan elektrisk stimulering vara till hjälp. En dosa förs in i slida eller ändtarm. Behandlingen utförs ofta på mottagningen, men det finns även apparater som kan användas i hemmet. Behandlingen brukar utföras av uroterapeut.
Detrusitol är ett läkemedel som lugnar blåsan. Även om biverkningar förekommer med Detrusitol så får de flesta inga biverkningar. Alla läkemedel kan tyvärr ha biverkningar.
Minirin är ett annat läkemedel mot nattlig sängvätning. Det är ett läkemedel som använts länge i Sverige när det gäller barn, men används numera även till vuxna. Andra läkemedel som används vid urininkontinens är Cetiprin Novum, Ditropan, Vesicare och Yentreve. Du kan läsa mer om Cetiprin Novum, Detrusitol, Ditropan, Minirin, Vesicare och Yentreve om du går in på länken till FASS här nedan.
När det gäller operationer så brukar vi läkare ta till detta först när de ovanstående metoderna inte hjälper. De operationsmetoder som finns för närvarande hjälper bäst på ansträngningsinkontinens. Det är lättare att täta ett läckage (ansträngningsinkontinens) genom en operation än att påverka blåsmusklerna (trängningsinkontinens). För dem som har blandinkontinens så kan en operation vara aktuell om inte de ovanstående metoderna hjälper. Vi läkare brukar dock inte räkna med att en operation hjälper mot trängningsinkontinens.
Inkontinens är så pass vanligt att jag tror att alla landsting har god kännedom om de behandlingsmetoder som finns. Om du vill läsa mer om inkontinens så kan du klicka på länken nedanför.
