Senast reviderad 2012-01-03

Jag har fått så svårt att sova. Vad kan jag göra?

Fråga

Jag har sedan några veckor svårt med sömnen. Jag somnar men vaknar under natten och kan inte somna om. Det känns som nattångest - det liksom knyter sig i bröstet och jag får hjärtklappning. Jag känner mig rädd och är orolig för detta. Vad kan jag göra?

Svar

Att inte kunna sova normalt på natten är förstås påfrestande. Man känner sig kanske trött på dagen efteråt, eller får en oro för att man inte ska kunna fungera normalt. Om man kommer ur sin normala sömnrytm kan det upplevas svårt att få den tillbaka. Man kommer in i onda cirklar.

Efter vad jag förstår så är det här en ny situation för dig. Har du själv några tankar om vad som kan ha utlöst det hela?

Sömnproblem kan bero på stress. Både positiv och negativ stress kan störa sömnen. I båda fallen blir man uppvarvad och hela nervsystemet ställer in sig på vakenhet.

Den skadliga stressen handlar ofta om en kombination av för mycket att göra, för lite eget inflytande och överdrivna krav, antingen från oss själva eller från omgivningen. Hårt uppdrivna krav både i arbetslivet och i hemmet gör att många slarvar med sömnen.
Visst kan man ta igen sömnen under helger och ledigheter, men effekten håller inte i sig särskilt länge om det är själva tempot i livet det är fel på.

Typiska stressymtom är hjärtklappning, kallsvett och en hjärna som mal på högvarv. När man väl somnat kan sömnen bli ytlig på grund av att man vaknar till flera gånger under natten.

Ibland kan sömnstörningar och ångest ha med andra psykiska besvär att göra. Om man har en kort sömn, vaknar med täta mellanrum under natten och ofta i gryningen utan att kunna somna om, kan det tyda på att man är deprimerad. Då blir perioderna av djupsömn ofta kortare och man börjar ofta drömma redan vid insomnandet. Ibland kan man också ha en förlängd dygnsrytm.

Hur är det med din hälsa i övrigt? Det händer att sömnstörningar och ångestkänslor beror på kroppsliga sjukdomar. Ett exempel på det är vad man brukar kalla sömnapnésyndrom, vilket innebär att man har kraftiga snarkningar med andningsuppehåll. Störningar i ämnesomsättningen är också något som kan inverka. Olämpliga alkoholvanor kan vara en annan anledning.

Sömnstörningar och ångestkänslor kan åtgärdas på olika sätt, beroende på vad som är orsaken. Kan du själv se samband? I så fall kanske det finns något som går att förändra så att du mår bättre. Att tala med någon i familjen eller en god vän kan vara ett stöd. Fysisk aktivitet såsom promenader kan vara bra, dock inte precis innan man ska lägga sig. Man kan också behandla sig själv med avslappningsövningar.

Om du inte ser några sådana samband, och om detta inte är något som du kan ta hand om på egen hand, kan du söka hjälp hos läkare på vårdcentral. Vid besöket kommer läkaren att samtala med dig om hur du mår, och hur din livssituation är. Det görs en vanlig kroppsundersökning, och eventuellt provtagning, för att sedan kunna se vad som är lämplig behandling.

Birgitta Ivarsson, Läkare, specialist i allmänmedicin