Senast reviderad 2010-10-26

Jag är kvinna som är på väg att bli flintskallig, vad ska jag göra?

Fråga

Jag har under snart två års tid tappat mycket hår. I början tunnades det ut över hela huvudet och jag fick diagnosen diffust håravfall. Det sas att det antagligen skulle upphöra inom 6 - 12 månader. Istället har det bara blivit värre. Numera ser man skallen uppe vid hårfästet i pannan samtidigt som benan bara blir bredare och bredare. Jag är kvinna, 47 år och i övrigt fullt frisk. Läkaren har tagit en hel del olika prover och jag lider inte heller av någon vitaminbrist. Jag är på väg att bli flintskallig! Vad ska jag göra?

Svar

Du berättar om att ditt hår tunnats ut under de senaste två åren. Du fick diagnosen diffust håravfall. Det verkar inte rätta till sig utan håret blir allt glesare. Detta gör att man kan fundera på om diagnosen var rätt.

Förutom diffust håravfall finns det två andra håravfallstyper. De kallas alopecia areata och alopecia totalis.

Vid alopecia areata faller håret av fläckvis. Det kan ha samband med andra sjukdomar. Orsaken är okänd. Det räknas som en så kallad autoimmun sjukdom, där immunförsvaret av någon anledning angriper egna kroppsvävnader. Alopecia areata är vanligast hos personer med torr, känslig hy, som ofta haft eksem i barndomen, så kallat atopiskt eksem. Det kan förekomma tillsammans med andra autoimmuna sjukdomar, exempelvis sköldkörtelsjukdomar, Addisons sjukdom, vitiligo och ulcerös colit. Viss ärftlighet finns.

Om hela hårbotten blir kal, kallas sjukdomen alopecia totalis. Även detta tillstånd har god prognos i de flesta fall med återväxt av håret inom ett till två år. Återfall är vanligt.

Hos omkring en av tio som har fläckvis håravfall går sjukdomen vidare till total alopeci. De som får sjukdomen i ung ålder, har uttalat och långvarigt håravfall, atopiskt eksem samt håravfall vid hårfästet har sämre utsikter att bli helt bra.

Om du har mycket besvär bör du tala med en hudläkare om vad som kan förväntas och vad du kan göra. Får du alltför tunt hår kan det kanske vara ett bra alternativ med peruk som man kan få ordinerad av hudläkare.

Gunilla Byström, Läkare, specialist i allmänmedicin