Senast reviderad 2010-10-14

Hur fungerar Roaccutan? Vad skiljer mot Aberela?

Fråga

Jag är en tjej på 33 år som tidigare har ätit Roaccutan i två omgångar för min feta hy med tilltäppta porer, som blir som knottror i huden.

Roaccutanet hjälpte under behandlingstiden, men sedan kom det tillbaka så nu har jag fått Aberela 0,05 procent som jag smörjer med varje kväll. Jag har bara använt detta i en vecka och nu är hyn värre än förut med knottror och enstaka finnar.

Kan ni berätta hur detta verkar och vad skiljer mellan Aberela och Roaccutan?

Svar

Aknebesvär är ofta ganska måttliga och man kan då få god hjälp genom behandling med olika utvärtes medel, till exempel Aberela, som innehåller A-vitamin i en speciell form som passar för just utvärtes bruk.

Om man behöver effektivare behandling krävs ett antibiotikum, det vanligaste är något slags tetracyklin, under flera månader. Sådana kurer kan behövas under en följd av år.

I vissa fall är sjukdomsbilden svårare med risk för bestående ärr. Roaccutan som innehåller ett annat slags form av A-vitamin, är det läkemedel som har visat sig vara mest effektivt i sådana fall och cirka 2/3 av personerna med svår akne blir besvärsfria efter en behandlingsperiod på 4-6 månader.

Roaccutan är fosterskadande, vilket är väl känt sedan länge. Kvinnor i fruktsam ålder måste därför använda ett säkert preventivmedel under hela behandlingsperioden plus två månader efter avslutad behandling. Det är också mycket viktigt att utesluta graviditet innan man börjar med behandlingen. Några missbildade barn har inte fötts i Sverige av kvinnor som behandlats med Roaccutan.

Roaccutan orsakar dessutom ofta biverkningar som är besvärliga, men oftast inte allvarliga, som uttalat torr hud, torra slemhinnor, torra ögon och håravfall. Förhöjda leverprover förekommer liksom förhöjda blodfetter och biverkningar från muskler och skelett. I enstaka fall har också psykiska biverkningar misstänkts bero på Roaccutan, men det är mer osäkert om det verkligen finns ett sådant samband. Har man depression är det viktigt att man talar om det för sin läkare innan behandling påbörjas.

Roaccutan får, på grund av dessa risker och biverkningar, endast skrivas ut av läkare som är specialist i hudsjukdomar och efter en särskilt licensansökan till Läkemedelsverket.

Lars-Olof Hensjö, Läkare, specialist i allmänmedicin