Senast reviderad 2010-10-17

Hur får man reumatisk feber? Hur ställer man diagnos?

Fråga

Min fråga gäller reumatisk feber. Hur uppkommer sjukdomen, vilka undersökningar genomförs och vilka prover tas för diagnos?

Om man nu har haft denna sjukdom, hur länge efteråt behöver man oroa sig för klaffel i hjärtat, som tydligen är vanligt efter en sån här infektion?

Svar

Reumatisk feber är en immunologisk reaktion i efterförloppet till en bakterieinfektion med streptokocker, vanligen halsfluss.

Reumatisk feber är idag en oerhört sällsynt sjukdom i ett land som Sverige. I u-länder är reumatisk feber vanligare. De flesta forskare tror att det inte är bakterien, streptokocken, som har ändrat sig utan vår välståndsutveckling som gjort att vi inte längre får denna komplikation.

Symtomen är allmänna tecken på inflammation i kroppen med feber samt förhöjda inflammationsprover som sänka, förhöjt antal vita blodkroppar och liknande, samt tecken på inflammation i olika leder, i hjärtat och hjärtklaffarna. På längre sikt kan det senare leda till förkalkningar i hjärtklaffarna så dessa inte fungerar normalt. Ibland förekommer även "mindre danssjuka" som symtom. Det innebär ofrivilliga rörelser i kroppen. Denna danssjuka skall inte förväxlas med Huntingtons danssjuka som är en allvarlig ärftlig hjärnsjukdom.

På din sista fråga kan jag inte ge något exakt svar. Men om man gör en ultraljudundersökning av hjärtat, där man tittar på hjärtklaffarna, och dessa ser helt normala ut samt fungerar normalt borde risken för senare allvarliga förändringar vara minimal.

Anders Hernborg, Läkare, specialist i allmänmedicin