En speciell röntgenapparat behövs
Mammografi görs ofta på en mammografienhet, som kan vara fristående eller i anslutning till röntgenavdelningen på ett sjukhus. Undersökningen görs också på särskilda bröstmottagningar och vissa vårdcentraler.
Den röntgenapparat som används är speciellt utformad för att kunna ge bra bilder av bröstvävnaden med hjälp av svag röntgenstrålning. I vissa fall kan cancertumörer som bara är några millimeter stora upptäckas.
Så här går det till
Man behöver inte förbereda sig på något speciellt sätt. Först får man svara på några frågor och tala om ifall man haft några besvär från brösten, eller om man äter läkemedel som innehåller hormoner. Man får även klä av sig på överkroppen och sjuksköterskan tittar på brösten och noterar om man har några synliga förändringar, till exempel födelsemärken eller ärr från tidigare operationer. Det kan synas på röntgenbilderna och felaktigt tolkas som en cancertumör.
Man får sedan gå fram till röntgenapparaten och stå framför den. Ett bröst i taget läggs på en skiva som innehåller en bilddetektor. Bröstet kläms sedan ihop med hjälp av en genomskinlig skiva som pressas ned mot bröstet. Man får hålla upp armen och vila den mot apparaten medan två till tre bilder tas. Det är viktigt att man står helt stilla. Sedan upprepas samma procedur med det andra bröstet. Hela undersökningen tar 15-30 minuter, själva bildtagningen fem till tio minuter.
Hur känns mammografi?
Det kan kännas obehagligt eller göra ont en kort stund när bröstet pressas ihop. Men det måste göras, eftersom bilden får bättre kvalitet och undersökningen då blir säkrare. Dessutom kan lägre stråldos användas än om bröstet inte pressades ihop.
Ibland får man komma tillbaka
Oftast är det två röntgenläkare som oberoende av varandra bedömer mammografibilderna. Det ökar säkerheten i bedömningen. Om de finner något som inte verkar som det ska, kallas man tillbaka för en ny undersökning. Då tas extra mammografibilder och man undersöks ofta också med ultraljud.
Läkaren kan även ta ett prov från förändringen. Om det är en liten förändring som är svår att känna kan provet tas i samband med en ny mammografi eller med hjälp av ultraljud. En fin nål sticks in i förändringen och ett cellprov sugs ut. Provet skickas iväg för mikroskopisk undersökning. Allt detta görs för att man ska vara säker på om det rör sig om cancer eller inte.
Svaret från mammografiundersökningen skickas direkt hem inom två veckor om man blivit kallad till en hälsokontroll. Om man blivit remitterad till mammografi får man besked om undersökningsresultatet av sin läkare.
Hormonbehandling kan försvåra bedömningen
En del kvinnor får hormonbehandling under och efter klimakteriet eller äter p-piller. Sådan behandling påverkar bröstvävnaden så att den blir tätare vilket gör mammografibilden svårare att bedöma. Det är därför viktigt att tala om ifall man äter läkemedel som innehåller hormoner.
Undersökningen är inte farlig
Den strålningsmängd som man utsätts för vid en mammografiundersökning är så liten att den inte anses innebära några risker. Det sker dessutom ständigt en teknisk utveckling med syfte att minska stråldoserna ytterligare. Man ska alltså inte dra sig för att gå på mammografiundersökning när man blir kallad, eller om man upptäckt en förändring i sitt bröst.
Det går bra att bli undersökt med mammografi även om man har bröstimplantat. Det är ingen risk att implantaten går sönder, men eftersom det inte går att klämma ihop brösten som hos kvinnor utan implantat kan det behövas en individuellt anpassad undersökning. Oftast kompletteras också mammografin med att brösten känns igenom och undersökning med ultraljud.
Vem bör inte undersökas med mammografi?
När man är mycket ung brukar man behöva undersökas med ultraljud i stället för mammografi. Det beror på att bröstens körtelvävnad är så tät att mammografibilder blir svåra att tolka. Ultraljud ger då ett säkrare svar.
Om läkaren misstänker att det finns en böld i bröstet brukar mammografi undvikas eftersom det är smärtsamt att pressa ihop bröstet då. I stället kan det vara bra att genomgå en ultraljudsundersökning, för att se om det finns var som behöver tömmas ut. När infektionen har behandlats bör man däremot genomgå mammografi. Det är särskilt viktigt om man är äldre.
Om man är gravid ska man inte genomgå hälsoundersökning, så kallad screening, med mammografi. Men om man upptäcker en förändring i ett bröst ska man alltid kontakta vården för att snabbt kunna bli undersökt, även om man är gravid. Då brukar undersökningen börja med ultraljud och kompletteras med mammografi om det behövs.
